Одговор на ово питање је да не прелом пете захтева цепљење костију када ради унутрашњу фиксацију.
Сандерс је рекао
1993. године, Сандерс ет ал [1] објавили су оријентир у историји хируршког третмана фрактура Цалцанеал-а у корму са њиховом ЦТ-у класификацијом фрактура Цалцанеал. Недавно, Сандерс ет ал [2] закључили су да ни коштано цепљење ни плоче за закључавање нису неопходни у прелом од 120 пете са дугорочним праћењем од 10-20 година.
ЦТ куцање ломова на пете које је објавио Сандерс ет ал. у корну 1993. године.
Цепљење костију има две главне сврхе: структурално цепљење механичке подршке, као што је у фибули и гранулирању за пуњење и индуковање остеогенезе.
Сандерс је поменуо да је пета кост састоји од велике кортикалне љуске кортикалне кости и да се расељеним интраартикуларним преломама кости могу брзо реконструисати са трабезном шкољком, било је прво да се на месту кортикуларне површинске преломе може бити релативно ресетиран. То време. Уз континуирани развој унутрашњих уређаја за фиксацију као што су постеролатералне плоче и вијке, подршка за одржавање смањења од коштане графте постало је непотребна. Његове дугорочне клиничке студије потврдиле су овај поглед.
Клиничка контролисана студија закључује да је цепљење костију непотребно
Лонгино и други [4] и други су спровели потенцијално контролисано истраживање од 40 расељених интраартикуларних прелома са најмање 2 године и пронађене значајне разлике између цефтинга костију и нема пресуде костију у погледу снимања или функционалних резултата.гусиц ет ал [5] спровели су контролисану студију од 143 расељених интра-зглобних прелома пете са сличним резултатима.
Сингх ет ал [6] Из маио клинике је спровела ретроспективна студија од 202 пацијента и мада је коштало костију било је супериорно у погледу Бохлеров угао и време до пуне тежине, није било значајне разлике у функционалним исходима и компликацијама.
Цепљење костију као фактор ризика за компликације траума
Професоре Пан Жијун и његов тим на Зхејианг Медицинској болници спровели су систематску процену и мета-анализу у 2015. [7], што је укључивало сву литературу која би се могла преузети од електронских база података од 2014. године, укључујући 1651 пацијената, а да би се од коштане прелоге, а тешки преломи значајно повећали ризик од потоперативног трауматике, укључујући и 1651 преломи од 1551 преломи, укључујући и прелому од целог костију и тешки преломи. Компликације.
Закључно, цепљење костију није потребно током унутрашње фиксације петачких прелома и не доприноси функцији или коначном исходу, већ повећава ризик од трауматичних компликација.
1.Санди Р, Фортин П, Дипаскуале Т и др. Оперативни третман у 120 расељених интраартикуларних фрактура калканаала. Резултати користећи прогностичку класификацију рачунарске томографије. Клин о ортоп релат рез. 1993; (290): 87-95.
2.Сандерс Р, Ваупел ЗМ, Ердоган М и др. Оперативни третман расељених унапред израчунавања фрактара: дугорочно (10-20 година) резултира 108 прелома коришћењем прогностичке ЦТ класификације. Ј ортоп траума. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Палмер И. Механизам и лечење прелома Цалцанеуса. Ј кости зглоб сург ам. 1948; 30А: 2-8.
4.Лонгино Д, Буцклеи Ре. Грешка кости у оперативном третману расељених интраартикуларних фрактура калканаала: да ли је то корисно? Ј ортоп траума. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Гусиц Н, Федел И, Дарабос Н и др. Оперативни третман интраартикуларних фрактура фракција: анатомски и функционални исход три различите оперативне технике. Повреда. 2015; 46 Додато 6: С130-3.
6.Сингх АК, Винаи К. Хируршка третман расељених прелома за заштитника за зглобни украшавање: је потребно цењење костију? Ј ортоп трауматол. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Зханг В, Цхен Е, КСУ Д и др. Фактори ризика за компликације рана затворених фрактура Цалцанеал након операције: систематски преглед и мета-анализа. СЦАНД Ј ТРАУМА РЕСУСЦ ЕМЕРГЕ МЕД. 2015; 23: 18.
Вријеме поште: ДЕЦ-07-2023
