Технологија интрамедуларног закуцавања је уобичајена ортопедска метода унутрашње фиксације.Његова историја може се пратити до 1940-их.Широко се користи у лечењу прелома дугих костију, нерасположења итд., постављањем интрамедуларног ексера у центар медуларне шупљине.Поправите место прелома.У овим издањима ћемо вам представити релевантне садржаје о интрамедуларним ноктима.
Једноставно речено, интрамедуларни ексер је дуга структура са вишеструким рупама за завртње на оба краја за фиксирање проксималног и дисталног краја прелома.Према различитим структурама, могу се поделити на чврсте, цевасте, отворене пресеке итд., Које су погодне за различите пацијенте.На пример, чврсти интрамедуларни нокти су релативно отпорни на инфекције јер немају унутрашњи мртви простор.Боља способност.
Узимајући тибију као пример, пречник медуларне шупљине веома варира код различитих пацијената.Према томе да ли је потребно развртање, интрамедуларни ексери се могу поделити на закуцавање и неразвртање.Разлика лежи у томе да ли развртачи треба да се користе за развртање медуле, укључујући ручне или електричне уређаје, итд., а сукцесивно већа бургија се користе за повећање медуларне шупљине како би се сместили интрамедуларни ексери већег пречника.
Међутим, процес експанзије коштане сржи оштећује ендостеум, као што је приказано на слици, и утиче на део извора крви у кости, што може довести до привремене аваскуларне некрозе локалних костију и повећати ризик од инфекције.Међутим, с тим у вези Клиничке студије поричу да постоји значајна разлика.Постоје и мишљења која потврђују вредност медуларног реаминга.С једне стране, интрамедуларни ексери већег пречника могу се користити за развртање медуле.Чврстоћа и издржљивост се повећавају са повећањем пречника, а површина контакта са медуларном шупљином се повећава.Такође постоји став да мали коштани чипови произведени током процеса експанзије сржи такође играју одређену улогу у аутологној трансплантацији костију.
Главни аргумент који подржава методу без развртања је да може смањити ризик од инфекције и плућне емболије, али оно што се не може занемарити је да њен тањи пречник доноси слабије механичке особине, што резултира већом стопом реоперације.Тренутно, већина тибијалних интрамедуларних ексера има тенденцију да користи експандиране интрамедуларне ексере, али предности и недостатке још увек треба одмерити на основу величине медуларне шупљине пацијента и стања прелома.Захтев за развртач је да смањи трење током сечења и да има дубоку жлеб и осовину малог пречника, чиме се смањује притисак у медуларној шупљини и избегава прегревање костију и меких ткива изазвано трењем.Некроза.
Након што је интрамедуларни ексер уметнут, потребна је фиксација завртњима.Традиционална фиксација положаја завртња назива се статичко закључавање, а неки људи верују да може изазвати одложено зарастање.Као побољшање, неке рупе за завртње за закључавање су дизајниране у овалном облику, што се назива динамичко закључавање.
Горе наведено је увод у компоненте интрамедуларног закуцавања.У следећем броју поделићемо са вама кратак процес интрамедуларне операције закуцавања ноктију.
Време поста: 16.09.2023
