Технологија интрамедуларног клина је често коришћена ортопедска метода унутрашње фиксације. Њена историја сеже до 1940-их. Широко се користи у лечењу прелома дугих костију, несрастања итд., постављањем интрамедуларног клина у центар медуларне шупљине. Фиксирајте место прелома. У овим издањима ћемо вам представити релевантан садржај о интрамедуларним клиновима.
Једноставно речено, интрамедуларни ексер је дугачка структура са вишеструким отворима за закључавање на оба краја ради фиксирања проксималног и дисталног краја прелома. Према различитим структурама, могу се поделити на чврсте, цевасте, отвореног пресека итд., које су погодне за различите пацијенте. На пример, чврсти интрамедуларни ексери су релативно отпорни на инфекције јер немају унутрашњи мртви простор. Боља способност.
Узимајући тибију као пример, пречник медуларне шупљине значајно варира код различитих пацијената. У зависности од тога да ли је потребно развртање, интрамедуларни ексери могу се поделити на развртане ексере и неразвртане ексере. Разлика лежи у томе да ли се за развртање медуле требају користити развртачи, укључујући ручне или електричне уређаје итд., а сукцесивно се користе већа бургије за проширење медуларне шупљине како би се сместили интрамедуларни ексери већег пречника.
Међутим, процес ширења коштане сржи оштећује ендостеум, као што је приказано на слици, и утиче на део извора снабдевања крвљу кости, што може довести до привремене аваскуларне некрозе локалних костију и повећати ризик од инфекције. Међутим, то је повезано. Клиничке студије негирају да постоји значајна разлика. Постоје и мишљења која потврђују вредност медуларног развртања. С једне стране, интрамедуларни ексери већег пречника могу се користити за медуларно развртање. Чврстоћа и издржљивост се повећавају са повећањем пречника, а површина контакта са медуларном шупљином се повећава. Постоји и мишљење да мали коштани комадићи настали током процеса ширења коштане сржи такође играју одређену улогу у аутологној трансплантацији костију.
Главни аргумент који подржава методу без развртања јесте да може смањити ризик од инфекције и плућне емболије, али оно што се не може игнорисати јесте да њен тањи пречник доноси слабија механичка својства, што резултира већом стопом реоперације. Тренутно, већина тибијалних интрамедуларних ексера има тенденцију да користи проширене интрамедуларне ексере, али предности и мане и даље треба одмерити на основу величине пацијентове медуларне шупљине и стања прелома. Захтев за развртач је да смањи трење током сечења и да има дубоки жлеб и осовину малог пречника, чиме се смањује притисак у медуларној шупљини и избегава прегревање костију и меких ткива изазвано трењем. Некроза.
Након што се убаци интрамедуларни ексер, потребна је фиксација завртњима. Традиционална фиксација положаја завртњима назива се статичко закључавање, а неки људи верују да може изазвати одложено зарастање. Као побољшање, неки отвори за закључавање завртња су дизајнирани у овални облик, што се назива динамичко закључавање.
Горе наведено је увод у компоненте интрамедуларног клина. У следећем броју ћемо поделити са вама кратак процес интрамедуларне операције клина.
Време објаве: 16. септембар 2023.
