банер

Тоталне протезе коленског зглоба се класификују на различите начине према различитим карактеристикама дизајна.

1. Према томе да ли је задњи укрштени лигамент очуван

Према томе да ли је задњи укрштени лигамент очуван, примарна вештачка протеза за замену колена може се поделити на замену задњег укрштеног лигамента (Постериор Стабилизед, ПС) и ретенцију задњег укрштеног лигамента (Цруиате Ретентион, ЦР).Последњих година, тибијални плато ове две врсте протеза је пројектован са различитим степеном конформитета и ширине централног стуба према стабилности зглоба, функцији лигамента и концепту хирурга, тако да се побољшати стабилност зглоба и побољшати кинематичке перформансе.

1
2

(1) Карактеристике ЦР и ПС протеза:

ЦР протеза чува задњи укрштени лигаментзглоб коленаи смањује број хируршких корака;избегава даљу ресекцију кондила фемура и чува коштану масу;теоретски, може повећати стабилност флексије, смањити парадоксални предњи помак и постићи котрљање уназад.Помаже у очувању проприоцепције.

ПС протеза користи структуру гребенастог стуба да замени функцију задњег крста у дизајну, тако да се феморална протеза може вратити уназад током активности флексије.Током операције,феморални интеркондиларпотребна је остеотомија.Због уклањања задњег укрштеног лигамента, флексијски јаз је већи, задњи маневар је лак, а равнотежа лигамента је једноставнија и једноставнија.

3

(2) Релативне индикације ЦР и ПС протеза:

Већина пацијената који се подвргавају примарној тоталној артропластици колена могу да користе или ЦР протезу или ПС протезу, а избор протезе зависи углавном од стања пацијента и искуства лекара.Међутим, ЦР протеза је погоднија за пацијенте са релативно нормалном функцијом задњег укрштеног лигамента, релативно благом хиперплазијом зглоба и мање тешким деформитетом зглоба.ПС протезе се могу широко користити у већини примарних тоталних замена колена, укључујући пацијенте са тешком хиперплазијом и деформитетом.Код пацијената са тешком остеопорозом или дефектима костију, могу бити потребне интрамедуларне продужне шипке, а може бити потребна и дисфункција колатералног лигамента.Користите рестриктивне одстојнике.

2. Протеза са фиксном платформом и покретном платформом

Вештачкипротеза коленског зглобаможе се поделити на фиксну платформу и покретну платформу према начину повезивања полиетиленске заптивке и металне тибијалне ладице.Протеза са фиксном платформом је полиетиленска компонента причвршћена за тибијални плато механизмом за закључавање.Полиетиленска компонента протезе покретне платформе може да се креће по тибијалном платоу.Поред формирања покретног зглоба са феморалном протезом, полиетиленски одстојник такође омогућава одређени степен померања између тибијалног платоа и тибијалног платоа.

Заптивка протезе са фиксном платформом је закључана на металном носачу, који је чврст и поуздан и има ширу употребу.Геометрија одстојника за фиксирање може се увелико разликовати од произвођача до произвођача како би одговарала њиховој јединственој феморалној протези и побољшала жељену кинематику.Такође се може лако променити у рестриктивну подлошку ако је потребно.

4
5

Време поста: Сеп-10-2022