Фрактура за врат фемора је релативно уобичајена и потенцијално погубна повреда ортопедског хирурга, са високом учесталошћу не-синдиката и остеонекрозе због крхког снабдевања крвљу. Тачно и добро смањење прелома за врат фемура је кључ успешне унутрашње фиксације.
Процена смањења
Према башти, стандард за смањење прелома расељеног бедрења је 160 ° у ортопедском филму и 180 ° у бочном филму. Сматра се прихватљивим ако је баштенски индекс између 155 ° и 180 ° у медијалној и бочној позицији након смањења.
Процена рендгенских зрака: Након затвореног смањења, степен задовољства смањења треба да се одреди коришћењем висококвалитетних рендгенских слика.Симом и Виман-а, навели су различите углове рендгенских зрака након затвореног смањења лома фемпоралног врата, и открио да је само рендгенски филмови који показују анатомско рендгенски филмови, али не и прави анатомски рендгенски филмови, али не и стварна анатомска рендгенски филмови. Нотомична површина жељезнице. Бескоричног врата може се повезати са С-кривуљом у нормалној анатомској ситуацији. Ловелл је сугерисао да конвексна површина бедрене главе и конкавна површина бедреног врата могу да формирају С-облик у облику слова у нормалним анатомским условима, а када кривина с облика не буде глатка или чак ни тангентна ни у једном положају на рендгену, она сугерира да анатомско репозиционирање није постигнуто.
Обрнути троугао има очигледније биомеханичке предности
Као пример, на слици испод, након прелома врата бутне кости, крај прелома подвргнут је стресовима који су претежно затезање у горњем делу и компресивно у доњем делу.
Циљеви фиксације прелома су: 1. Да би се одржало добро поравнање и 2. Да се супротстави затезницама, колико год је то могуће, или да претвори затезне напоне у притисак на притисак, који је у складу са принципом затегнуће. Стога је обрнути троугаони раствор са горе горе вијке јасно супериорнији од ортотског троуглавог раствора са само једним вијком изнад за супротстављање затезног стреса.
Редослед у којем су 3 вијка постављени у лом бразденог врата је важно:
Први вијак треба да буде врх обрнутих троугла, дуж тренутке фемпара-а;
Други вијак треба да се постави постериорно до основице обрнутог троугла, дуж неразаног врата;
Трећи вијак треба да буде предњи до доње ивице обрнутог троугла, на напетости прелома.
Будући да се преломима врата бескује најчешће повезане са остеопорозом, вијци имају ограничен вијак, ако нису причвршћени на ивицу и костну масу је ријетка у средњем положају, тако да причвршћује ивицу што ближе што је могуће ближе што је могуће више што је могуће више што је могуће више што је могуће више што је могуће више. Идеалан положај:
Три принципа поправљања шупљих ноктију: у близини ивице, паралелне, обрнуте производе
Суседн значи да су 3 вијка у врату бутне кости, што је ближе периферном кортеку. На овај начин, 3 вијка у целини стварају површински притисак на целокупној површини прелома, док ако 3 вијка нису довољно дискретни, притисак тежи да буде више стабилан и мање отпоран на торзију.
Постоперативне функционалне вежбе
Вјежбе под називом на ногу могу се извести 12 недеља након фиксирања лома, а делимичне вежбе са тежином могу се покренути након 12 недеља. Супротно томе, препоручује се преломи паушева типа ИИИ, препоручује се фиксација са ДХС-ом или ПФНА.
Вријеме поште: Јан-26-2024
