Блокирајући шрафови се широко користе у клиничкој пракси, посебно код фиксације дугих интрамедуларних ексера.
У суштини, функције блокирајућих шрафова могу се сумирати на два начина: прво, за репозицију, и друго, за повећање стабилности унутрашње фиксације.
Што се тиче репозиције, „блокирајуће“ дејство блокирајућег завртња се користи за промену првобитног правца унутрашње фиксације, постижући жељену репозицију и исправљајући поравнање. У овом контексту, блокирајући завртањ треба да буде позициониран на месту где „не треба да иде“, односно на место где унутрашња фиксација није пожељна. Узимајући тибију и фемур као примере:
За тибију: Након уметања водилице, она се позиционира уз задњи кортекс тибијалног тела, одступајући од средње линије медуларног канала. У „нежељеном“ смеру, тачније у задњем делу метафизе, убацује се блокирајући вијак који води жицу напред дуж медуларног канала.
Фемур: На доњој илустрацији приказан је ретроградни феморални ексер, са крајевима прелома који показују спољашњи угао. Интрамедуларни ексер је постављен према унутрашњој страни медуларног канала. Стога се блокирајући вијак убацује са унутрашње стране како би се постигла промена положаја интрамедуларног ексера.
Што се тиче побољшања стабилности, блокирајући завртњи су првобитно коришћени за појачавање стабилности кратких прелома на крајевима прелома тибијалне диафизе. Спречавањем кретања интрамедуларних ексера блокирајућим дејством завртњева на унутрашњој и спољашњој страни, као што је илустровано на примеру интеркондиларног и супракондиларног прелома фемура испод, може се ојачати стабилност крајева прелома. Ово помаже у спречавању њихања интрамедуларног ексера и удаљених коштаних фрагмената.
Слично томе, код фиксације тибијалних прелома интрамедуларним ексерима, употреба блокирајућих шрафова такође се може користити за побољшање стабилности крајева прелома.
Време објаве: 02. фебруар 2024.
