банер

Унутрашње методе фиксације за преломе медијалног краја клавикула

Клавично прелом је један од најчешћих прелома, који чини 2,6% -4% свих прелома. Због анатомских карактеристика средње трагове клавикула, преломи средњег кафана су чешћи, чинећи 69% клавикула, док ломови бочних и медијалних крајева клавикула рачуна за 28% и 3%.

Као релативно неуобичајено тип прелома, за разлику од крило прелома са средњим вратилом који су проузроковани директним траумама за рамену или преношење силе са горњих повреда тежине удова, преломи медијалног краја клавикула су обично повезане са више повреда. У прошлости је приступ лечења за преломе медијални крај клавикула обично конзервативан. Међутим, студије су показале да 14% пацијената са расељеним преломама медијалне циљеве може доживети симптоматско невеновање. Стога је последњих година све више и више учењака нагнуло на хируршко лечење за расељене преломе медијалног краја који укључују стерноклавикуларни спој. Међутим, средње клавикуларне фрагменте су обично мали, а постоје ограничења у фиксацији помоћу плоча и вијака. Локална концентрација стреса остаје изазовно питање ортопедског хирурга у погледу ефикасног стабилизације прелома и избегавањем квара фиксације.
Интерне методе фиксације 1

И.Дистал Цлавицле ЛЦП инверзија
Дистални крај клавикула дели сличне анатомске структуре са проксималном крају, обоје имају широку базу. Дистални крај плоче за компресионирање клавика (ЛЦП) опремљен је вишеструким рупама за закључавање, што омогућава ефикасно фиксацију дисталног фрагмента.
Интерне методе фиксације 2

Узимајући у обзир структурну сличност између њих двоје, неки учењаци су водостално поставили челичну плочу на угао од 180 ° на удаљеном крају клавикула. Такође су скратили део који је првобитно користио за стабилизацију дисталног краја клавикула и утврдио да унутрашњи имплантат чврсто чврсто постаје потреба за обликовањем.
Методе интерне фиксације 3

Откривено је постављање клавиковог дисталног краја у обрнути положај и утврђено је да је то поправљају коштану плочу на медијалној страни да се обезбеди задовољавајуће стање.
Методе интерне фиксације 4 Методе интерне фиксације 5

У случају 40-годишњег мушког пацијента са прелом на медијалном крају праве клавикула, коришћена је обрнута дистална клавикла челична плоча. Праћење испитивања 12 месеци након операције назначило је добар исход исцељења.

Инвертирана дистална компресионирска плоча за компресију клавике (ЛЦП) је уобичајено коришћена метода унутрашње фиксације у клиничкој пракси. Предност ове методе је да се медијални фрагмент костију одржавају вишеструким вијцима, пружајући сигурнију фиксацију. Међутим, ова техника фиксације захтева довољно велики медијални фрагмент за оптималне резултате. Ако је фрагмент костима мали или постоји интраартикуларни план, ефикасност фиксације може бити угрожена.

ИИ. Техника вертикалне фиксације двоструке плоче
Двострука техника плоче је уобичајена метода за сложене преломене преломе, као што су преломи дисталног хумеруса, преломне прелома радијуса и улне и тако даље. Када се ефикасна фиксација не може постићи у једној равнини, челичне плоче са двоструким закључавањем се користе за вертикално фиксацију, стварајући стабилну структуру двоструко равне. Биомеханички, фиксација двоструке плоче нуди механичке предности у односу на фиксацију једноструке плоче.

Методе интерне фиксације 6

Горња плоча за фиксацију

Методе интерне фиксације 7

Доње плоче за фиксацију и четири комбинације конфигурација двоструких плоча

Методе интерне фиксације 8

Методе интерне фиксације 9


Вријеме поште: Јун-12-2023