Прелом дисталног радијуса је једна од најчешћих повреда зглоба у клиничкој пракси, која се може поделити на благе и тешке.За преломе са благим померањем, за опоравак се могу користити једноставна фиксација и одговарајуће вежбе;међутим, за озбиљно померене преломе треба користити ручну редукцију, фиксацију удлагом или гипсом;за преломе са очигледним и тешким оштећењем зглобне површине, потребно је Хируршко лечење.
ДЕО 01
Зашто је дистални радијус склон прелому?
Пошто је дистални крај радијуса прелазна тачка између спужвасте кости и компактне кости, он је релативно слаб.Када пацијент падне и додирне тло, а сила се преноси на надлактицу, дистални крај радијуса постаје тачка у којој је стрес највише концентрисан, што резултира преломом.Ова врста прелома се чешће јавља код деце, јер су дечје кости релативно мале и недовољно јаке.
Када је зглоб повређен у испруженом положају, а длан шаке је повређен и преломљен, то се назива прелом проширеног дисталног радијуса (Цоллес), а више од 70% њих је овог типа.Када је зглоб повређен у савијеном положају, а задњи део шаке је повређен, то се назива прелом савијеног дисталног радијуса (Смитх).Неки типични деформитети зглоба су склони да се појаве наконпреломи дисталног радијуса, као што је деформитет "сребрне виљушке", деформитет "бајонета пиштоља" итд.
ДЕО 02
Како се лече преломи дисталног радијуса?
1. Манипулативно смањење + фиксација гипса + јединствена примена масти традиционалне кинеске медицине Хонгхуи
За огромну већину прелома дисталног радијуса, задовољавајући резултати се могу постићи прецизном ручном редукцијом + фиксацијом гипсом + применом традиционалне кинеске медицине.
Ортопедски хирурзи треба да заузму различите положаје за фиксацију након редукције према различитим типовима прелома: Уопштено говорећи, преломи Цоллеса (прелом дисталног радијуса типа екстензије) треба да буду фиксирани на 5°-15° палмарне флексије и максималног улнарног одступања;Смитх Прелом (прелом дисталног радијуса флексије) фиксиран је у супинацији подлактице и дорзалној флексији ручног зглоба.Дорзална Бартонова фрактура (прелом зглобне површине дисталног радијуса са дислокацијом ручног зглоба) фиксирана је у положају дорзалне флексије зглоба.зглоб зглобаи пронације подлактице, а фиксација воларне Бартонове фрактуре била је у положају палмарне флексије ручног зглоба и супинације подлактице.Периодично прегледајте ДР да бисте разумели локацију прелома и на време прилагодите затегнутост малих удлага како бисте одржали ефикасну фиксацију мале удлаге.
2. Перкутана фиксација игле
За неке пацијенте са слабом стабилношћу, једноставна фиксација гипсом не може ефикасно да одржи положај прелома, па се генерално користи перкутана фиксација игле.Овај план лечења може се користити као засебна метода спољне фиксације, а може се користити у комбинацији са гипсом илиспољна фиксацијабрацкет , који у великој мери повећава стабилност сломљеног краја у случају ограничене трауме, а има карактеристике једноставне операције, лаког уклањања и мањег утицаја на функцију захваћеног екстремитета пацијента.
3. Друге опције лечења, као што су отворена редукција, унутрашња фиксација плоче итд.
Овај тип плана се може користити за пацијенте са сложеним типовима прелома и високим функционалним захтевима.Принципи лечења су анатомска редукција прелома, подршка и фиксација измештених фрагмената костију, коштано пресађивање коштаних дефеката и рана помоћ.Функционалне активности за враћање функционалног статуса пре повреде што је пре могуће.
Генерално, за огромну већину прелома дисталног радијуса, наша болница усваја конзервативне методе лечења као што су ручна редукција + фиксација гипса + јединствена примена гипса традиционалне кинеске медицине Хонгхуи, итд., чиме се могу постићи добри резултати.
ДЕО 03
Мере опреза након смањења прелома дисталног радијуса:
А. Обратите пажњу на степен затегнутости приликом фиксирања прелома дисталног радијуса.Степен фиксације треба да буде одговарајући, ни превише чврст ни превише лабав.Ако је превише чврсто фиксиран, то ће утицати на доток крви у дистални екстремитет, што може довести до тешке исхемије дисталног екстремитета.Ако је фиксација превише лабава да би се обезбедила фиксација, померање кости може поново да дође.
Б. У периоду фиксације прелома није потребно потпуно прекинути активности, већ је потребно обратити пажњу на правилно вежбање.Након што је фрактура имобилисана на одређено време, биће потребно додати неке основне покрете зглоба.Пацијенти треба да инсистирају на свакодневном тренингу, како би се обезбедио ефекат вежбања.Поред тога, за пацијенте са фиксаторима, затегнутост фиксатора може се подесити према интензитету вежбања.
Ц. Након што је прелом дисталног радијуса фиксиран, обратите пажњу на осећај дисталних удова и боју коже.Ако дистални удови у фиксираном делу пацијента постану хладни и цијанотични, сензација се погоршава, а активности су озбиљно ограничене, потребно је размотрити да ли је то узроковано сувише чврстом фиксацијом и потребно је вратити се у болницу. за прилагођавање у времену.
Иоио
Сицхуан Цхенанхуи Тецхнологи Цо., Лтд
Тел/ВхатсАпп: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Време поста: Јан-06-2023
