Апстракт: Циљ: Истражити међусобно повезане факторе за радни ефекат употребе унутрашње фиксације челичне плоче за обнављањепрелом тибијалног платоа.Метода: 34 пацијента са преломом тибијалног платоа оперисана су применом унутрашње фиксације челичне плоче са једне или две стране, враћена је анатомска структура тибалног платоа, чврста фиксација и извршена је рана функционална вежба после операције.Резултат: Сви пацијенти су праћени 4-36 месеци, просечно 15 месеци, према Расмуссен скору, 21 пацијент је био одличан, 8 добар, 3 позитиван, 2 лош.Одличан однос био је 85,3%.Закључак: Ухватите одговарајуће оперативне могућности, користите исправна средства и раније радите вежбе функције, дајте нам одличне оперативне ефекте у лечењутибијалнипрелом платоа.
1.1 Опште информације: ова група је имала 34 пацијента са 26 мушкараца и 8 жена.Пацијенти су били старости од 27 до 72 године са просечном старошћу од 39,6 година.Забележено је 20 случајева повреда у саобраћајним незгодама, 11 случајева повреда од пада и 3 случаја тешког пригњечења.Сви случајеви су затворени преломи без васкуларних повреда.Забележена су 3 случаја повреда укрштених лигамената, 4 случаја повреда колатералних лигамената и 4 случаја повреда менискуса.Преломи су класификовани према Сцхатзкеру: 8 случајева И типа, 12 случајева ИИ типа, 5 случајева ИИИ типа, 2 случаја ИВ типа, 4 случаја В типа и 3 случаја ВИ типа.Сви пацијенти су прегледани рендгенским снимком, ЦТ снимком тибијалног платоа и тродимензионалном реконструкцијом, а неки пацијенти су прегледани МР.Осим тога, време операције је било 7-21 дан након повреде, просечно 10 дана.Од тога је 30 пацијената прихватило третман коштаног пресађивања, 3 пацијента су прихватила двоструку фиксацију плоче, а остали пацијенти су прихватили једнострану унутрашњу фиксацију.
1.2 Хируршка метода: спроведенакичменианестезијом или интубационом анестезијом, пацијент је био у лежећем положају, оперисан под пнеуматским подвезом.Операција је користила антеролатерално колено, предњу тибијалну или бочнузглоб коленазадњи рез.Коронарни лигамент је урезан дуж Инцизије дуж доње ивице менискуса и откривен је зглобна површина тибијалног платоа.Смањите преломе платоа под директним видом.Неке кости су прво фиксиране Киршнеровим иглама, а затим фиксиране одговарајућим плочама (плоча за голф, Л-плоче, Т-плоча или комбинована са медијалном подупирачем).Дефекти костију попуњени су алогеном кости (раним) и коштаним пресађивањем алогеном.Хирург је у операцији реализовао анатомску редукцију и проксимално анатомско смањење, одржао нормалну тибијалну осу, чврсту унутрашњу фиксацију, збијени коштани трансплантат и тачан ослонац.Испитати лигамент колена и менискус за преоперативну дијагнозу или интраоперативне сумњиве случајеве и извршити одговарајући процес поправке.
1.3 Постоперативни третман: постоперативни еластични завој екстремитета треба правилно завојити, а касни рез је уметнут дренажном цевчицом, коју треба одвојити након 48 сати.Рутинска постоперативна аналгезија.Пацијенти су радили вежбе за мишиће екстремитета након 24 сата, а ЦПМ вежбе су радили након уклањања дренажне цеви за једноставне фрактуре.Комбиновани колатерални лигамент, случајеви повреде задњег укрштеног лигамента, активно и пасивно померали колено након фиксирања гипса или протеза у трајању од месец дана.Према резултатима рендгенског прегледа, хирург је водио пацијенте да постепено раде вежбе оптерећења удова, а пуно оптерећење треба да се изврши најмање четири месеца касније.
Време поста: Јун-02-2022
