Бочна колапса тибиалног платоа или сплит је најчешћа врста прелома тибиалног висоравни. Основни циљ операције је да обновите глаткоћу зглобне површине и поравнајте доњи уд. Срушена површина зглобова, када уздигнуте, оставља дефект кости испод хрскавице, која често захтева постављање аутоматске илијске костију, алографске кости или вештачке кости. Ово служи две сврхе: Прво да обнови костир конструкцијске подршке и секунде, промовисање исцељења костију.
С обзиром на додатни рез који је потребан за аутогену илиаку кост, што доводи до веће хируршке трауме, а потенцијални ризици одбацивања и инфекције повезане са алографтом костију и вештачке костију, неки учењаци предлажу алтернативни приступ током бочно учвршћивања на отвореном на отвореном и унутрашњој фиксији. Предлажу да се историрају исти рез према горе током поступка и користе се отказну плочу коштане кости из бочне паметне кондиле. Неколико извештаја случајева документовало је ову технику.
Студија је обухватила 12 случајева са потпуним пратећим подацима о сликама. Код свих пацијената коришћен је рутински тибијски предњи бочни приступ. Након излагања тибиалне висоравни, рез је проширен према горе да би се изложила бочни браздни цондиле. Запослен је 12 мм Еарман костни екстрацтор, а након бушења кроз спољни кортекс бедрене кондиле, отказну кост од бочног кондила укупља се у четири поновљена пролаза. Запремина добијена у распону од 20 до 40цц.
Након поновљеног наводњавања коштаног канала, ако је потребно, хемостатска сунђера се може уметнути ако је потребно. Укупна каночна кост имплантирана је у дефект кости испод бочне тибиалне висоравни, а затим рутинске унутрашње фиксације. Резултати показују:
① За унутрашњу фиксацију тибиалног платоа, сви пацијенти су постигли лечење прелома.
② Није примећен значајан бол или компликације на месту где је кост сакупљена из бочног кондила.
③ Излечење кости на месту жетве: Међу 12 пацијената, 3 је показало потпуно исцељивање кортикалне кости, показало је делимично исцељивање и 1 није показало очигледно исцељивање кортикалних кортикалних костију.
④ Формирање коштаних трабилаца на месту жетве: у 9 случајева није било очигледно формирање коштаних трабекула, а у 3 случаја је примећено делимично формирање коштаних трабекула.
⑤ Компликације остеоартритиса: Међу 12 пацијената, 5 развијених пост-трауматичних артритиса колена зглоба. Један пацијент је претерано подвргнут заједничкој замени четири године касније.
Закључно, берба отровне кости из ипсилатералне бочне паметне кондиле резултира добрим тибиалним платоом зацељивање кости без повећања ризика од постоперативних компликација. Ова техника се може размотрити и упутити у клиничкој пракси.
Вријеме поште: окт-27-2023
