Апстракт：Циљ: Истражити међусобно повезане факторе који утичу на оперативни ефекат коришћења унутрашње фиксације челичном плочом за рестаурацијупрелом тибијалног платоаМетод: 34 пацијента са преломом тибијалног платоа оперисано је коришћењем унутрашње фиксације челичном плочицом са једне или две стране, враћена је анатомска структура тибалног платоа, чврсто је фиксирана и изведене су ране функционалне вежбе након операције. Резултат: Сви пацијенти су праћени 4-36 месеци, просечно 15 месеци, према Расмусеновој скали, 21 пацијент је био у одличном стању, 8 у добром стању, 3 у задовољавајућем, 2 у лошем стању. Одличан однос је био 85,3%. Закључак: Прихватање одговарајућих оперативних могућности, коришћење исправних метода и раније извођење функционалних вежби омогућава нам одличне оперативне ефекте у лечењу.тибијалнипрелом платоа.
1.1 Опште информације: ова група је имала 34 пацијента, од којих 26 мушкараца и 8 жена. Пацијенти су били старости од 27 до 72 године, са просечном старошћу од 39,6 година. Било је 20 случајева повреда у саобраћајним незгодама, 11 случајева повреда услед пада и 3 случаја тешког нагњечења. Сви случајеви су били затворени преломи без васкуларних повреда. Била су 3 случаја повреда укрштених лигамената, 4 случаја повреда колатералних лигамената и 4 случаја повреда менискуса. Преломи су класификовани према Шацкеру: 8 случајева типа I, 12 случајева типа II, 5 случајева типа III, 2 случаја типа IV, 4 случаја типа V и 3 случаја типа VI. Сви пацијенти су прегледани рендгенским снимком, ЦТ скенирањем тибијалног платоа и тродимензионалном реконструкцијом, а неки пацијенти су прегледани и МР. Поред тога, време операције је било 7~21 дан након повреде, просечно 10 дана. Од тога, 30 пацијената је прихватило третман коштаним калемљењем, 3 пацијента су прихватила двоструку фиксацију плочицом, а остали пацијенти су прихватили једнострану интерну фиксацију.
1.2 Хируршка метода: спроведенаспиналнианестезијом или интубацијском анестезијом, пацијент је био у лежећем положају и оперисан је под пнеуматским подвезом. За операцију је коришћен антеролатерални део колена, предњи тибијални или латерални деоколенски зглобЗадњи рез. Коронарни лигамент је инцизиран дуж реза дуж доње ивице менискуса, чиме је открио зглобну површину тибијалног платоа. Репозиција прелома платоа је извршена под директним надзором. Неке кости су прво фиксиране Киршнеровим клиновима, а затим одговарајућим плочама (голф-плоча, Л-плоче, Т-плоча или комбиновано са медијалном потпорном плочом). Коштани дефекти су попуњени алогеном кости (рано) и алографтом кости. Током операције, хирург је остварио анатомску репозицију и проксималну анатомску репозицију, одржао нормалну тибијалну осу, чврсту унутрашњу фиксацију, компактан коштани калем и прецизну потпору. Сондиран је лигамент колена и менискус ради преоперативне дијагнозе или интраоперативних сумњивих случајева и спровео одговарајући поступак поправке.
1.3 Постоперативни третман: постоперативни еластични завој удова треба правилно превити, а касни рез је уметнут са дренажном цеви, коју треба искључити након 48 сати. Рутинска постоперативна аналгезија. Пацијенти су радили вежбе за мишиће удова након 24 сата, а вежбе за затезање мишића након уклањања дренажне цеви за једноставне преломе. Комбиновано су повредили колатерални лигамент и задњи укрштени лигамент, активно и пасивно померали колено након фиксирања гипса или ортозе током једног месеца. Према резултатима рендгенског прегледа, хирург је усмерио пацијенте да постепено изводе вежбе оптерећења удова, а пуно оптерећење треба извршити најмање четири месеца касније.
Време објаве: 02. јун 2022.
