Менискус се налази између медијалних и латералних фемурних кондила и медијалних и латералних тибијалних кондила и састоји се од фиброхрскавице са одређеним степеном покретљивости, која се може померати заједно са покретом коленског зглоба и игра важну улогу у исправљању и стабилизацији коленског зглоба. Када се коленски зглоб нагло и снажно помери, лако је изазвати повреду и кидање менискуса.
Магнетна резонанца је тренутно најбоља метода снимања за дијагностиковање повреда менискуса. Следи случај руптуре менискуса који је представила др Пријанка Пракаш са Одељења за снимање, Универзитета у Пенсилванији, заједно са резимеом класификације и снимања руптура менискуса.
ОСНОВНА АНАМНЕЗА: Пацијент је имао бол у левом колену недељу дана након пада. Резултати МРИ прегледа коленског зглоба су следећи.
Карактеристике снимања: задњи рог медијалног менискуса левог колена је затупљен, а коронална слика показује знаке руптуре менискуса, која је позната и као радијална руптура менискуса.
Дијагноза: Радијална руптура задњег рога медијалног менискуса левог колена.
Анатомија менискуса: На сагиталним МРИ снимцима, предњи и задњи углови менискуса су троугласти, при чему је задњи угао већи од предњег угла.
Врсте менискалних суза у колену
1. Радијално руптура: Правац руптуре је нормалан на дужу осу менискуса и протеже се латерално од унутрашње ивице менискуса до његове синовијалне ивице, било као потпуно или непотпуно руптурирање. Дијагноза се потврђује губитком облика менискуса у облику лептир-машне у короналном положају и затупљењем троугластог врха менискуса у сагиталном положају. 2. Хоризонтално руптурирање: хоризонтално руптурирање.
2. Хоризонтална руптура: Хоризонтално оријентисана руптура која дели менискус на горњи и доњи део и најбоље се види на МРИ короналним снимцима. Ова врста руптуре је обично повезана са цистом менискуса.
3. Уздужна руптура: Руп је оријентисан паралелно са дужом осом менискуса и дели га на унутрашњи и спољашњи део. Ова врста руптуре обично не досеже медијалну ивицу менискуса.
4. Сложена руптура: комбинација горе наведене три врсте руптура.
Магнетна резонанца је метода снимања избора за руптуре менискуса, а за дијагнозу руптуре треба да буду испуњена следећа два критеријума
1. абнормални сигнали у менискусу на најмање два узастопна нивоа до зглобне површине;
2. абнормална морфологија менискуса.
Нестабилни део менискуса се обично уклања артроскопски.
Време објаве: 18. март 2024.
