Спинална стеноза и хернија диска су најчешћи узроци компресије корена лумбалне нерва и радикулопатије. Симптоми попут бола и назад и ногу због ове групе поремећаја могу се увелике разликовати или недостајати симптоми или бити веома озбиљни.
Неколико студија је показало да су хируршка декомпресија када су нехируршки третмани неефикасни резултати у позитивним терапијским исходима. Употреба минимално инвазивних техника може смањити одређене периоперативне компликације и може скратити време опоравка пацијента у поређењу са традиционалним оперативним операцијама за декомпресије лумбалне декомпресије.
У недавном броју Тецх ортоп, Гандхи ет ал. Из Дрекел универзитета за лекове наведите детаљан опис коришћења система за гутњу у минимално инвазивном оперативној операцији лумбалне декомпресије. Чланак је веома читан и вредан за учење. Главне тачке њихових хируршких техника су укратко описане на следећи начин.
Слика 1. Стезаљке који држе цевасти систем повлачења постављају се на хируршки кревет на истој страни као и похађање хирурга, док су Ц-АРМ и микроскоп постављени на најприкладнијој страни према распореду собе
Слика 2. Флуороскопска слика: Игле за писање кичме се користе пре него што је хируршки рез да обезбеде оптимално позиционирање резуса.
Слика 3.. Парасагиттални рез са плавим тачкићом који означава положај средње линије.
Слика 4.. Постепено ширење реза за креирање оперативног канала.
Слика 5. Позиционирање цевастих система повлачења помоћу рендгенске флуороскопије.
Слика 6. Чишћење меког ткива након каутерије како би се осигурала добра визуализација коштаних знаменитости.
Слика 7. Уклањање избочених дискова на примјени грицкања хипофиза
Слика. 8 Декомпресија са вежбом за брусилице: Подручје се манипулише и вода се убризгава да се испере дебљиве костију и смањује опсег топлотне штете због топлоте коју генерише бушилицама.
Слика 9. Ињекција дуго-дјеловање локалног анестетика у рез за смањење постоперативног инсталног бола.
Аутори су закључили да је примена цевастих система повлачења за лумбално декомпресију путем минимално инвазивних техника има потенцијалне предности у односу на традиционалну оперативну операцију лумбалне декомпресије. Кривуља учења је управљива, а већина хирурга може прогресивно потпун тешки случајеви кроз процес трулежног тренинга, сенња и практичности.
Како се технологија и даље зрела, очекује се да ће хирурзи бити у стању да смање хируршко крварење, бол, стопе заразе, а болница борави кроз минимално инвазивне технике декомпресија.
Вријеме поште: ДЕЦ-15-2023
