Повреда менискуса

Повреда менискусаје једна од најчешћих повреда колена, чешћа код младих одраслих и више мушкараца него жена.

Менискус је јастучна структура у облику слова Ц од еластичне хрскавице која се налази између две главне кости које чинезглоб колена.Менискус делује као јастук који спречава оштећење зглобне хрскавице услед удара.Повреде менискуса могу бити узроковане траумом или дегенерацијом.Повреда менискусаузроковано тешком траумом може бити компликовано повредом меког ткива колена, као што је повреда колатералног лигамента, повреда укрштеног лигамента, повреда зглобне капсуле, повреда површине хрскавице, итд., и често је узрок отока након повреде.

Повреде менискуса се најчешће јављају када сезглоб коленакреће се од флексије до екстензије праћено ротацијом.Најчешћа повреда менискуса је медијални менискус, најчешћа је повреда задњег рога менискуса, а најчешћа је лонгитудинална руптура.Дужина, дубина и локација кидања зависе од односа угла задњег менискуса између феморалних и тибијалних кондила.Урођене абнормалности менискуса, посебно латералне дискоидне хрскавице, чешће доводе до дегенерације или оштећења.Урођена лабавост зглобова и други унутрашњи поремећаји такође могу повећати ризик од оштећења менискуса.

На зглобној површини тибије налазе семедијалне и латералне кости у облику менискуса, који се називају менискуси, који су на ивици дебљи и чврсто повезани са зглобном капсулом, а танки у центру, који је слободан.Медијални менискус је у облику слова "Ц", са предњим рогом који је причвршћен за тачку везивања предњег укрштеног лигамента, а задњи рог је причвршћен измеђутибијалниинтеркондиларна еминенција и тачка везивања задњег укрштеног лигамента, а средина његове спољне ивице је уско повезана са медијалним колатералним лигаментом.Бочни менискус је у облику слова О, његов предњи рог је причвршћен за тачку везивања предњег укрштеног лигамента, задњи рог је причвршћен за медијални менискус испред задњег рога, његова спољна ивица није повезана са бочним колатералним лигаментом, и његов опсег покрета је мањи од медијалног менискуса.велики.Менискус се у одређеној мери може померати са кретањем коленског зглоба.Менискус се помера напред када је колено испружено и помера се уназад када је колено савијено.Менискус је влакнаста хрскавица која сама нема довод крви, а његова исхрана углавном долази из синовијалне течности.Само периферни део повезан са зглобном капсулом добија нешто крви из синовија.

Због тога, поред самопоправке након што је ивични део повређен, менискус се не може сам поправити након уклањања менискуса.Након уклањања менискуса, фиброхрскавични, танак и уски менискус се може регенерисати из синовија.Нормалан менискус може повећати депресију тибијалног кондила и ублажити унутрашње и спољашње кондиле бутне кости како би се повећала стабилност зглоба и тампон шока.

Узроци повреде менискуса могу се грубо поделити у две категорије, једна је узрокована траумом, а друга је узрокована дегенеративним променама.Први је често насилан до колена због акутне повреде.Када је коленски зглоб савијен, чини јак валгус или варус, унутрашњу ротацију или спољашњу ротацију.Горња површина менискуса се у већој мери помера са кондилом фемура, док се сила смицања ротационог трења формира између доње површине и тибијалног платоа.Сила наглих покрета је веома велика, а када сила ротације и гњечења пређе дозвољени опсег кретања менискуса, може доћи до оштећења менискуса.Повреда менискуса узрокована дегенеративним променама можда нема очигледну историју акутне повреде.Обично је то због честе потребе за радом у получучњем или чучећем положају, те дуготрајног понављања флексије, ротације и екстензије колена.Менискус се више пута стисне и истроши.довести до раздеротина.

Превенција:

Пошто латерални менискус није повезан са бочним колатералним лигаментом, опсег покрета је већи него код медијалног менискуса.Поред тога, латерални менискус често има урођене дискоидне деформитете, назване урођени дискоидни менискус.Због тога су веће шансе за штету.

Повреде менискусасу чешћи код играча лопте, рудара и носача.Када је коленски зглоб потпуно испружен, медијални и бочни колатерални лигаменти су затегнути, зглоб је стабилан, а шанса за повреду менискуса је мања.Када је доњи екстремитет носив, стопало је фиксирано, а зглоб колена је у полу-флексијском положају, менискус се помера уназад.поцепан.

Да бисте спречили повреду менискуса, углавном треба обратити пажњу на повреду зглоба колена у свакодневном животу, загрејати се пре вежбања, у потпуности вежбати зглоб и избегавати спортске повреде током вежбања.Старијим људима се саветује да смање напорне конфронтационе спортове, као што су кошарка, фудбал, рагби итд., због опадања координације тела и еластичности мишићних лигамената.Ако морате да учествујете у напорним конфронтационим спортовима, такође треба да обратите пажњу на то шта можете да урадите и избегавајте тешке покрете, посебно покрете савијања колена и окретања.Након вежбања, такође треба добро да се опустите у целини, обратите пажњу на одмор, избегавајте умор и хладноћу.

Такође можете да тренирате мишиће око коленског зглоба како бисте ојачали стабилност коленског зглоба и смањили ризик од оштећења менискуса колена.Осим тога, пацијенти треба да обрате пажњу на здраву исхрану, једу више зеленог поврћа и храну богату протеинима и калцијумом, смање унос масти, губе на тежини, јер ће прекомерно ношење тежине смањити стабилност коленског зглоба.