банер

Бочна кондиларна остеотомија за смањење прелома платоа тибије типа ИИ по Шатзкеру

Кључ за лечење прелома тибијалног платоа Сцхатзкер типа ИИ је смањење колабиране зглобне површине.Због оклузије латералног кондила, антеролатерални приступ има ограничену експозицију кроз зглобни простор.У прошлости, неки научници су користили технике антеролатералне кортикалне фенестрације и редукције вијчаних шипки да би ресетовали колабирану зглобну површину.Међутим, због потешкоћа у позиционирању срушеног фрагмента кости, постоје недостаци у клиничкој примени.Неки научници користе остеотомију латералног кондила, подижу коштани блок бочног кондила платоа у целини како би изложили срушену зглобну површину кости под директним видом и фиксирали је вијцима након редукције, постижући добре резултате.

Бочна кондиларна остеотомија за1Бочна кондиларна остеотомија за2

Oоперациони поступак

1. Положај: Лежећи положај, класични антеролатерални приступ.

 Бочна кондиларна остеотомија за3 Бочна кондиларна остеотомија за4

 

2. Бочна остеотомија кондила.Остеотомија је изведена на бочном кондилу удаљеном 4 цм од платформе, а коштани блок бочног кондила је преокренут да би се открила компримована зглобна површина.

Бочна кондиларна остеотомија за5 Бочна кондиларна остеотомија за6 Бочна кондиларна остеотомија за7 

3. Ресетовање је поправљено.Срушена зглобна површина је ресетована, а два завртња су причвршћена за зглобну хрскавицу ради фиксације, а дефект је имплантиран вештачком кости.

Бочна кондиларна остеотомија за8Бочна кондиларна остеотомија за9 

Бочна кондиларна остеотомија за10

4. Челична плоча је тачно фиксирана.

Бочна кондиларна остеотомија за11 Бочна кондиларна остеотомија за13 Бочна кондиларна остеотомија за12


Време поста: 28. јул 2023