Што се тиче шрафова са главом и вратом, он усваја дизајн са двоструким завртњима од лаг вијака и компресионих вијака.Комбиновано спајање 2 завртња повећава отпорност на ротацију главе бутне кости.
Током процеса уметања компресионог завртња, аксијално померање вијка за заостајање покреће се оклузалним навојем између компресионог завртња и завртња за заостајање, а напон против ротације се трансформише у линеарну компресију на крају лома, чиме се значајно повећава антиротациона сила завртња.Исеците перформансе.2 завртња су спојена заједно да би се избегао "З" ефекат.
Дизајн проксималног краја главног нокта сличан оном код зглобне протезе чини тело нокта компатибилнијим са медуларном шупљином и више у складу са биомеханичким карактеристикама проксималног фемура.
Хируршки кораци
Положај: Пацијент може изабрати бочни или лежећи положај.Са пацијентом у лежећем положају, на радиолуцентном операционом столу или ортопедском тракционом столу.Здрава страна пацијента се адуцира и фиксира на носач, а захваћена страна се адуцира за 10°-15° да би се олакшало поравнање са медуларном шупљином.
Прецизно ресетовање: Тракирајте захваћени екстремитет са тракционим лежајем пре операције, и подесите смер вуче под флуороскопијом тако да захваћени екстремитет буде у лаганој унутрашњој ротацији и позицији адукције.Већина прелома се може добро ресетовати.Преоперативно ресетовање је веома важно и поента је да га не сечите лако ако нема задовољавајућег смањења.Ово може уштедети време операције и смањити потешкоће током операције.Ако је смањење тешко, можете направити мали рез током операције и користити потисну шипку, ретрактор, редукционе клешта, итд. да помогнете редукцији.Мањи преломи Унутрашња и спољашња страна су раздвојене и нема потребе за поновним подешавањем.Крај лома се може аутоматски ресетовати када се завртањ за компресију уврне током операције.
Смањење малог трохантера: Дизајн интрамедуларног нокта не захтева континуитет медијалног кортекса.Уопштено говорећи, нема потребе за смањењем фрагмената прелома малог трохантера, јер минимално инвазивна операција затворене редукције мање утиче на циркулацију крви краја прелома, а прелом се лако зараста.Међутим, кокса варус треба кориговати пре постављања завртња, а време одласка на земљу и постоперативно време ношења тежине треба на одговарајући начин одложити
Положај реза: Уздужни рез од 3-5 цм се прави на проксималном крају врха великог трохантера приближно на нивоу предње горње илијачне бодље.Киршнерова жица се може поставити на спољашњу страну проксималног фемура и подесити да буде у складу са дугом осом бутне кости под флуороскопијом Ц-рука, тако да је позиционирање реза тачније.
Одредите улазну тачку: улазна тачка је благо медијална у односу на врх великог трохантера, што одговара 4° бочној девијацији дуге осе медуларне шупљине на фронталном погледу.На бочном погледу, улазна тачка ноктију се налази на дугој оси медуларне шупљине;
Улазна тачка игле
IнсертGуидеPin Fлуороскопија
Потпуно Реамед
Пошто је проксимални крај ИнтерТан главног ексера релативно дебео, ексер се може уметнути тек након потпуног развртања током операције.Проксимално развртање треба да се заустави када ограничавајући уређај бушилице за развртање додирне алатку за улазни канал.Да ли ће се дистална феморална осовина развртати зависи од Одређује се величина медуларне шупљине.Ако се преоперативним рендгенским снимком утврди да је медуларна шупљина проксималног дела фемура очигледно уска, треба припремити развртач феморалне осовине пре операције.Ако развртање није довољно, то ће отежати уметање завртња.Током процеса увртања може се трести у малом опсегу. Бочне компоненте интрамедуларног ексера треба избегавати, али треба избегавати насилно куцање по репу нокта.Такво грубо куцање може лако изазвати цепање кости током операције или поновно померање прелома након редукције.
Уметните заштитну навлаку за меко ткиво, избушите дуж жице за навођење бушилицом и проширите проксимални феморални канал за интрамедуларни ексер (слика изнад);ако је медуларна шупљина уска, користите мекану бушилицу са развртањем да проширите медуларну шупљину на одговарајућу ширину;повежите водич убаците главни ексер ИнтерТАН у медуларну шупљину (испод);
PроксалниLоцк
Постављање лаг вијака
Постављање компресионог завртња
Уврните дистални ексер за закључавање
RемотеLоцк
Енд Цуп
Постоперативни третман
Антибиотици су рутински коришћени за спречавање инфекције 48 сати након операције;за спречавање дубоке венске тромбозе (ДВТ) у доњим екстремитетима коришћене су нискомолекуларне хепаринске калцијумове и ваздушне пумпе, а настављено је лечење основних медицинских болести.Обични рендгенски снимци карлице и антеропостериорни и латерални рендгенски снимци захваћеног зглоба кука су рутински рађени да би се разумела редукција прелома и унутрашња фиксација.
Првог дана након операције, пацијент је подстакнут да изврши изометријску контракцију квадрицепса фемориса у полулежећим положајима.Другог дана пацијенту је речено да седне на кревет.Трећег дана пацијенту су активно извођене вежбе савијања кука и колена на кревету.Нема оптерећења на захваћеном екстремитету.Охрабрите способне пацијенте да поднесу део тежине на захваћеном екстремитету у оквиру подношљивог опсега 4 недеље након операције.Постепено ходајте са шетачицом са оптерећењем према рендгенском прегледу од 6 до 8 недеља.Пацијенти који не могу самостално да ходају и имају тешку остеопорозу. Пацијенти са континуираним растом коштаног калуса на рендгенском снимку могу постепено да ходају носећи тежину испод ослонца.
Контакт особа: Иоио (менаџер производа)
ТЕЛ/Вхатсапп: +86 15682071283
Време поста: 08.05.2023
