Новости - "Интерна фиксација прелома хумералног вратила користећи медијалну унутрашњу плочу остеосинтеза (Миппо) технику."

Прихватљиви критеријуми за исцељење прелома хумералног вратила су предња задње угао мањих од 20 °, бочно угао мање од 30 °, ротација мањи од 15 ° и скраћивање мање од 3цм. Последњих година, уз све веће захтеве за горњу функцију удова и раном опоравку у свакодневном животу, хируршко лечење хмерно прелома осовина постало је чешће. Методе маинстреам укључују предњу, антеролатералну или задњу плочу за унутрашњу фиксацију, као и интрамедуларно забијање. Студије показују да је стопа неинета за унутрашњу фиксацију отвореног смањења хумералних прелома отприлике 4-13%, а о повредама за иатрогене радијалне нерве које се појављују у око 7% случајева.

Да би се избегли озљеде иатрогене радијалне живце и смањити стопу отвореног смањења, домаћих учењака у Кини усвојило је медијални приступ, користећи Миппо технику да поправи хумералне преломе осовине и постигли су добре резултате.

Хируршки процедуре

Први корак: Постављање. Пацијент лежи у лежећем положају, са погођеним удом отета 90 степени и постављен на бочни оперативни сто.

Други корак: Хируршко рез. У конвенционалном медијалном фиксацији једној плочи (кангхуи) за пацијенте, две уздужне резове од приближно 3цм постају у близини проксималних и дисталних крајева. Проксимални рез служи као улаз за делимични делтоид и пекторалис главни приступ, док је дистални рез наметнут изнад медијалне епикодиле хумеруса, између бицепса брахиља и трицепса брахиља.

▲ шематски дијаграм проксималног реза.

①: Хируршки рез; ②: Цефалични вен; ③: Мајор пекторалиса; ④: Делтоидни мишић.

▲ шематски дијаграм дисталног резања.

①: средњи живац; ②: Улнар нерв; ③: Брацхиалис мишић; ④: хируршки рез.

КОРАК ТРИ: Убацивање плоча и фиксација плоча. Плоча се убацује кроз проксимални рез, чврсто се причвршћује на костну површину, пролазећи испод мишића у брачности. Плоча је прво причвршћена на проксимални крај прелома хумералног осовине. Након тога, са ротационом вучицом на горњем уду, прелома је затворен и усклађен. Након задовољавајућег смањења под флуороскопијом, стандардни вијак је уметнут кроз дистални рез да би се тањир причврстила на костну површину. Затим се затегнуо, завршава фиксацију плоче.