Последњих година се повећава учесталост прелома који озбиљно утичу на живот и рад пацијената.Због тога је неопходно унапред научити о методама превенције прелома.
Појава прелома костију
Спољни фактори:Преломи су углавном узроковани спољним факторима као што су саобраћајне несреће, интензивна физичка активност или удар.Међутим, ови спољни фактори се могу спречити опрезом у вожњи, бављењем спортом или другим физичким активностима и предузимањем заштитних мера.
Фактори лекова:Разне болести захтевају лекове, посебно код старијих пацијената који често користе дроге.Избегавајте употребу лекова који садрже стероиде, као што су дексаметазон и преднизон, који могу изазвати остеопорозу.Терапија замене тироидних хормона после операције тироидних чворова, посебно у високим дозама, такође може довести до остеопорозе.Дуготрајна употреба антивирусних лекова као што је адефовирдипивоксил може бити потребна за хепатитис или друге вирусне болести.После операције рака дојке, дуготрајна употреба инхибитора ароматазе или других супстанци сличних хормонима може изазвати губитак коштане масе.Инхибитори протонске пумпе, антидијабетички лекови као што су тиазолидиндионски лекови, па чак и антиепилептички лекови као што су фенобарбитал и фенитоин такође могу довести до остеопорозе.
Лечење прелома
Конзервативне методе лечења прелома углавном укључују следеће:
Прво, ручно смањење,који користи технике као што су тракција, манипулација, ротација, масажа, итд. да врати померене фрагменте прелома у њихов нормалан анатомски положај или приближно анатомски положај.
друго,фиксација, што обично укључује употребу малих удлага, гипса,ортозе, вуча коже или вуча костију како би се одржала позиција прелома након редукције док не зарасте.
Треће, терапија лековима,која обично користи лекове за унапређење циркулације крви, ублажавање отока и болова и промовише стварање и зарастање калуса.Лекови који тонизирају јетру и бубреге, јачају кости и тетиве, негују чи и крв или подстичу циркулацију у меридијанима могу се користити да би се олакшао опоравак функције удова.
Четврто, функционална вежба,који укључује независне или потпомогнуте вежбе за обнављање обима покрета зглобова, мишићне снаге и спречавање атрофије мишића и остеопорозе, олакшавајући и зарастање прелома и функционални опоравак.
Хируршко лечење
Хируршко лечење прелома углавном укључујеунутрашња фиксација, спољна фиксација, изамена зглоба за посебне врсте прелома.
Спољна фиксацијапогодан је за отворене и средње преломе и генерално укључује вучу или ципеле против спољашње ротације у трајању од 8 до 12 недеља како би се спречила спољна ротација и адукција захваћеног екстремитета.Потребно је око 3 до 4 месеца да се излечи, а постоји веома ниска инциденца незарастања или некрозе главе бутне кости.Међутим, постоји могућност померања у раној фази прелома, па неки људи заговарају употребу унутрашње фиксације.Што се тиче спољне фиксације гипса, она се ретко користи и ограничена је само на млађу децу.
Унутрашња фиксација:Тренутно, болнице са условима користе затворену редукцију и унутрашњу фиксацију под вођством рендгенских апарата, или отворену редукцију и унутрашњу фиксацију.Пре операције унутрашње фиксације, врши се ручна редукција да би се потврдила анатомска редукција прелома пре него што се настави са операцијом.
остеотомија:Остеотомија се може извести код тешко зарастљивих или старих прелома, као што је интертрохантерна остеотомија или субтрохантерна остеотомија.Остеотомија има предности лаке хируршке операције, мањег скраћивања захваћеног екстремитета, повољне је за зарастање прелома и функционални опоравак.
Операција замене зглоба:Ово је погодно за старије пацијенте са преломима врата бутне кости.За незарасле или аваскуларне некрозе главе фемура код старих прелома врата фемура, ако је лезија ограничена на главу или врат, може се извршити операција замене главе бутне кости.Ако је лезија оштетила ацетабулум, потребна је операција тоталне замене кука.
Време поста: 16.03.2023
