Последњих година, учесталост прелома је у порасту, што озбиљно утиче на живот и рад пацијената. Стога је неопходно унапред сазнати о методама превенције прелома.
Појава прелома костију
Спољни фактори:Преломи су углавном узроковани спољашњим факторима као што су саобраћајне несреће, интензивна физичка активност или удар. Међутим, ови спољашњи фактори се могу спречити опрезом током вожње, учешћем у спорту или другим физичким активностима и предузимањем заштитних мера.
Фактори лекова:Разне болести захтевају лекове, посебно код старијих пацијената који често користе лекове. Избегавајте употребу лекова који садрже стероиде, као што су дексаметазон и преднизон, који могу изазвати остеопорозу. Терапија замене хормона штитне жлезде након операције чворова на штитној жлезди, посебно у високим дозама, такође може довести до остеопорозе. Дуготрајна употреба антивирусних лекова као што је адефовир дипивоксил може бити потребна за хепатитис или друге вирусне болести. Након операције рака дојке, дуготрајна употреба инхибитора ароматазе или других супстанци сличних хормонима може изазвати губитак коштане масе. Инхибитори протонске пумпе, антидијабетички лекови као што су тиазолидиндионски лекови, па чак и антиепилептички лекови као што су фенобарбитал и фенитоин такође могу довести до остеопорозе.
Лечење прелома
Конзервативне методе лечења прелома углавном укључују следеће:
Прво, ручно смањење,која користи технике као што су тракција, манипулација, ротација, масажа итд. да би се померени фрагменти прелома вратили у њихов нормалан анатомски положај или приближно анатомски положај.
Друго,фиксација, што обично подразумева употребу малих удлага, гипсаних одливака,ортозе, тракција коже или тракција костију како би се одржао положај прелома након репозиције док се не зацели.
Треће, терапија лековима,који обично користи лекове за подстицање циркулације крви, ублажавање отока и бола и подстицање стварања и зарастања жуљева. Лекови који тонизирају јетру и бубреге, јачају кости и тетиве, хране ћи и крв или подстичу циркулацију меридијана могу се користити за олакшавање опоравка функције удова.
Четврто, функционална вежба,што укључује самосталне или потпомогнуте вежбе за обнављање обима покрета зглобова, снаге мишића и спречавање атрофије мишића и остеопорозе, олакшавајући и зарастање прелома и функционални опоравак.
Хируршко лечење
Хируршко лечење прелома углавном укључујеунутрашња фиксација, спољашња фиксацијаизамена зглоба за посебне врсте прелома.
Спољна фиксацијаПогодна је за отворене и средње преломе и генерално укључује тракцију или ципеле против спољашње ротације током 8 до 12 недеља како би се спречила спољашња ротација и аддукција захваћеног екстремитета. Зарастање траје око 3 до 4 месеца, а инциденца несрастања или некрозе главе бутне кости је веома ниска. Међутим, постоји могућност померања у раној фази прелома, па неки људи заговарају употребу унутрашње фиксације. Што се тиче гипсане спољашње фиксације, она се ретко користи и ограничена је само на млађу децу.
Унутрашња фиксација:Тренутно, болнице са оболелима користе затворену репозицију и интерну фиксацију под вођством рендген апарата или отворену репозицију и интерну фиксацију. Пре операције интерне фиксације, врши се мануелна репозиција како би се потврдила анатомска репозиција прелома пре него што се настави са операцијом.
Остеотомија:Остеотомија се може извести код тешко зарастајућих или старих прелома, као што су интертрохантерна остеотомија или субтрохантерна остеотомија. Остеотомија има предности једноставне хируршке операције, мањег скраћивања захваћеног уда и погодна је за зарастање прелома и функционални опоравак.
Операција замене зглоба:Ово је погодно за старије пацијенте са преломима врата бутне кости. Код незарастања или аваскуларне некрозе главе бутне кости код старих прелома врата бутне кости, ако је лезија ограничена на главу или врат, може се извршити операција замене главе бутне кости. Ако је лезија оштетила ацетабулум, потребна је тотална операција замене кука.
Време објаве: 16. март 2023.
