Фрактура за нераграм бедрена је уобичајена и потенцијално разорна повреда ортопедских хирурга, због крхког снабдевања крвљу, у учесталост лома не-синдиката је већа, оптимално лечење лома за нерачење бедрене невоља, већина учењака могу се размотрити за артропластику и пацијенти млађи од 65 година, а пацијенти млађи од 65 година, а пацијенти млађи од 65 година, а пацијенти млађи од 65 година могу бити изабрани за артропластику и пацијенти млађи од 65 година. А најозбиљнији утицај на проток крви узрокује се прелом субкапуларног типа фемуралног врата. Подкапитална прелома бедреног врата има најозбиљнији хемодинамички утицај и затворено смањење и унутрашња фиксација и даље је рутинска метода лечења за субкапитални прелом бедреног врата. Добро смањење је погодно за стабилизацију прелома, промовисање исцељења лома и спречавање некрозе феморане главе.
Следе типичан случај прелома субкапиталног преноса фемураног врата за разговор како да се обавља унутрашње фиксације затвореног расељавања са канилираним вијком.
Ⅰ Основне информације о случају
Информације о пацијенту: Мушко 45 година
Жалба: Лево боли и ограничење бола и активности на 6 сати.
Историја: Пацијент је пао док се купао, узрокујући бол у левом куку и ограничавању активности, а у нашој болници није било преломио прелом врата леве бутне кости на радиографима и примљен је у јасну ставу и сиромашног духа, а не је појелила и није јела и није јела и није се појела и није јела и није јела и није јела и није јела и није јела и није јела.
Ⅱ физички преглед (целокупно чековни чек и провера специјалиста)
Т 36.8 ° Ц П87 Беатс / Мин Р20 Беатс / Мин БП135 / 85ММХГ
Нормалан развој, добра исхрана, пасивни положај, јасан менталитет, кооперативан на испитивању. Боја коже је нормална, еластична, без едема или осипа, без проширења површних лимфних чворова у целом телу или локалном подручју. Величина главе, нормална морфологија, нема боли, маса, коса сјајна. Оба ученика су једнака величини и округлим, са осетљивим светлосним рефлексом. Врат је био мекан, трахеја је била усредсређена, штитна жлезда није била симетрична, незнатно је скраћена, у дисању није било ненормалности на кардиопулмоналном аускултацији, срчане границе су била 87 откуцаја је била од 87 ритма, а курс срца је био од 87 ритма, а срчани ритам је био од 87 ритма, а срчани ритам је био од 87 откуцаја био је крпљаст, а откуцај срца било је у облику срца. Јетра и слезина нису откривени, а у бубрезима није било нежности. Предња и задња дијафрагмена није била испитивана, а није било деформитета кичме, горњих удова и десних доњих удова, са нормалним покретом. Физиолошки рефлекси су били присутни у неуролошком прегледу и патолошким рефлексима нису изазвани.
Није било очигледног отеклине левог кука, очигледном притиском на средини левог препона, скраћено је деформације спољне ротације левог доњег удова, левевши доњи удубив за уздужну особу (+), леву дисфункцију кука, сензација и активност пет прстију левог стопала било је у реду, а дорзална артеријска пулзија стопала била је нормално.
Ⅲ Помоћне прегледе
Рендгенски филм је показао: лево некретнине врат бедрена врата, дислокација сломљеног краја.
Остатак биохемијског прегледа, рендгенски снимак груди, дензитометрија костију и ултразвук боја дубоких вена доњих удова није показало ниједну очигледну ненормалност.
Ⅳ Дијагноза и диференцијална дијагноза
Према историји трауме пацијента, леви болови у боку, ограничењем активности, физички преглед леве мандерске скраћености спољне ротације, видљивог ротационог удова очигледно, леви доњи удубина дужине Лонгитудинална оси ковтов боли (+), леву дисфункцију кука, у комбинацији са рендгенским филмом могу се јасно дијагностицирати, могло би се јасно дијагностицирати пацијентов болови у боли и ограничавању деформисаности. Прелома трохантера такође може имати и ограничавање бола и активности активности, али обично је локално отицање очигледно, тачка притиска се налази у троканицу, а спољни угао ротације је већи, тако да се од њега може разликовати.
Ⅴ Лечење
Затворено смањење и шупље интерна фиксација за нокте извршена је након потпуног прегледа.
Преоперативни филм је следећи
Маневрирање са унутрашњом ротацијом и вуком погођеног удова са благим отмицама погођеног удова након рестаурације и флуороскопија показали су добру рестаурацију
Кирсцхнер ПИН је постављен на површини тела у правцу фемуралног врата за флуороскопију, а мали рез на кожи је направљен према локацији краја ПИН-а.
Водич је убачен у врат фемура паралелно са телесном површином у правцу Кирсцхнер ПИН-а, истовремено одржава предњи нагиб од око 15 степени и флуороскопија се врши
Други водич убацује се кроз фемпарални подстак користећи водич паралелно са доње стране смера првог ПИН-а.
Трећа игла је уметнута паралелно са задњем делу прве игле путем водича.
Користећи флуороскопску бочну слику жабе, све три пинове Кирсцхнер-а виделе су да су у врату бедрењака
Избушене рупе у правцу Водича ПИН-а, измерите дубину, а затим одаберите одговарајућу дужину шупљег нокта вијчаног дувтом ПИН-ом, препоручује се да се вијече у бедрени кичме прве бедре нокта, што може да спречи губитак ресетирања.
Вијак у другом два канилираног вијака један за другим и види кроз
Стање навијања коже
Постоперативни преглед филма
У комбинацији са пацијентовом узрасту, тип прелома и квалитета костију, преферирано је предности мале трауме, што има предности мале трауме, сигуран ефекат фиксације, једноставан рад и једноставан за мајстор, може се напајати компресијом, у шупљини структура је погодна на интракранијалну декомпресију, а стопа исцељења прелома је велика.
Резиме
1 Постављање Кирсцхнерованих игала на телесној површини са флуороскопијом погодно је за одређивање тачке и смера убацивања игле и распон уреза коже;
2 Три Кирсцхнер-ове игле треба да буду паралелне, обрнуте Зигзаг, и близу ивице, што погодује стабилизацији прелома и касније клизне компресије;
3 Доња тачка уноса Кирсцхнер треба да буде изабрана на најистакнутијој бочној фемпрорарној гребену како би се осигурало да је игла у средини дебела врата, док се врхови горњих два пина могу клизнути напред и најистакнутији најистакнутији гребен да би се најистакнутији Црест олакшали најистакнутији гребен.
4 Не возите кирсцхнер пин превише дубоко да бисте избегли продирање зглобне површине, бушилице се може избушити кроз линију прелома, једна је да се спречи бушење кроз жембина бедрене мезоре, а други погодан за шупљу компресију ноктију;
5 Шупљиви вијци вијули су се у готово и потом кроз мало, судите дужину шупљег вијака, ако је дужина недалеко, покушајте да избегнете честу замену вијака, ако је остеопороза, замена вијака у основи постала неваљана причврсна вијака, али дужине дужине вијка је само мало горе од дужине неефикасне фиксације вијка је много боља.
Вријеме поште: Јан-15-2024
