Преломи радијалне главе и радијалног врата су уобичајени преломи лакатног зглоба, који често настају услед аксијалне силе или валгусног напрезања.Када је зглоб лакта у испруженом положају, 60% аксијалне силе на подлактицу се преноси проксимално кроз радијалну главу.Након повреде радијалне главе или радијалног врата услед силе, силе смицања могу утицати на капитулум хумеруса, потенцијално доводећи до повреда костију и хрскавице.
Класен је 2016. године идентификовао специфичну врсту повреде где су преломи радијалне главе/врата били праћени оштећењем кости/хрскавице капитулума хумеруса.Ово стање је названо „лезија пољупца“, а преломи који укључују ову комбинацију називају се „преломи љубљења“.У свом извештају, укључили су 10 случајева прелома љубљења и открили да је 9 случајева имало преломе радијалне главе класификоване као Масон тип ИИ.Ово сугерише да код прелома главе радијалне главе типа ИИ по Масону, треба да постоји повећана свест о потенцијалним пратећим преломима капитулума хумеруса.
У клиничкој пракси, преломи љубљења су веома склони погрешној дијагнози, посебно у случајевима када постоји значајно померање радијалног прелома главе/врата.Ово може довести до превиђања повезаних повреда капитулума хумеруса.Да би истражили клиничке карактеристике и учесталост прелома пољупца, страни истраживачи су спровели статистичку анализу на већем узорку 2022. године. Резултати су следећи:
Студијом је обухваћен укупно 101 пацијент са радијалним преломима главе/врата који су лечени у периоду од 2017. до 2020. године. На основу тога да ли су имали удружени прелом капитулума хумеруса на истој страни, пацијенти су подељени у две групе: цапитулум група (Група И) и не-цапитулум група (Група ИИ).
Даље, преломи радијалне главе су анализирани на основу њихове анатомске локације, која је подељена у три региона.Прва је безбедна зона, друга је предња медијална зона, а трећа је задња медијална зона.
Резултати студије открили су следеће налазе:
- Што је виша Мејсонова класификација прелома радијалне главе, већи је ризик од пратећих фрактура капитула.Вероватноћа да је прелом главе радијалне главе Масон типа И повезан са фрактуром капитула била је 9,5% (6/63);за масонски тип ИИ износио је 25% (6/24);а за масонски тип ИИИ износио је 41,7% (5/12).
- Када су се преломи радијалне главе проширили и захватили радијални врат, смањио се ризик од прелома капитула.У литератури нису идентификовани изоловани случајеви прелома радијалног врата који би били праћени преломима капитула.
- На основу анатомских региона прелома радијалне главе, преломи лоцирани унутар „безбедне зоне“ главе радијалне главе имали су већи ризик да буду повезани са преломима капитулума.
▲ Масон класификација прелома радијалне главе.
▲ Случај пољупца код пацијената са преломом, где је радијална глава фиксирана челичном плочом и шрафовима, а капитулум хумеруса фиксиран Болд шрафовима.
Време поста: 31.08.2023
