Преломи главе и врата радијалног зглоба су чести преломи зглоба лакта, често настајући услед аксијалне силе или валгус стреса. Када је зглоб лакта у екстензираном положају, 60% аксијалне силе на подлактицу се преноси проксимално кроз главу радијалног зглоба. Након повреде главе или врата радијалног зглоба услед силе, силе смицања могу утицати на капитулум хумеруса, што потенцијално може довести до повреда костију и хрскавице.
Класен је 2016. године идентификовао специфичну врсту повреде где су преломи главе/врата радијалног зглоба праћени оштећењем костију/хрскавице капитулума хумеруса. Ово стање је названо „кисинг лезија“, а преломи који су укључивали ову комбинацију називани су „кисинг фрактуре“. У свом извештају, укључили су 10 случајева кисинг фрактура и открили да је 9 случајева имало преломе главе радијалног зглоба класификоване као Мејсон тип II. Ово сугерише да код прелома главе радијалног зглоба типа II по Мејсону треба појачати пажњу на потенцијалне пратеће преломе капитулума хумеруса.
У клиничкој пракси, преломи типа „kissing“ су веома склони погрешној дијагнози, посебно у случајевима када постоји значајно померање прелома главе/врата радијалног зглоба. То може довести до превиђања повезаних повреда капитулума хумеруса. Да би истражили клиничке карактеристике и учесталост прелома типа „kissing“, страни истраживачи су спровели статистичку анализу на већем узорку 2022. године. Резултати су следећи:
Студија је обухватила укупно 101 пацијента са преломима главе/врата радијалног зглоба који су лечени између 2017. и 2020. године. На основу тога да ли су имали придружени прелом капитулума хумеруса на истој страни, пацијенти су подељени у две групе: групу са капитулумом (Група I) и групу без капитулума (Група II).
Штавише, преломи главе радијалног зглоба анализирани су на основу њихове анатомске локације, која је подељена у три региона. Први је безбедна зона, други је предња медијална зона, а трећи је задња медијална зона.
Резултати студије су открили следеће налазе:
- Што је виша класификација прелома радијалне главе по Мејсону, већи је ризик од пратећих прелома капитулума. Вероватноћа да је прелом радијалне главе типа I по Мејсону повезан са преломом капитулума била је 9,5% (6/63); за тип II по Мејсону, била је 25% (6/24); а за тип III по Мејсону, била је 41,7% (5/12).
- Када су се преломи главе радијалног зглоба проширили и захватили врат радијалног зглоба, ризик од прелома капитулума се смањио. У литератури нису идентификовани изоловани случајеви прелома врата радијалног зглоба праћених преломима капитулума.
- На основу анатомских региона прелома главе радијалног зглоба, преломи који се налазе унутар „безбедне зоне“ главе радијалног зглоба имали су већи ризик од повезивања са преломима капитулума.
▲ Мејсонова класификација прелома главе радијалног зглоба.
▲ Случај пацијента са преломом типа „пољубац“, где је глава радијалне кости фиксирана челичном плочом и шрафовима, а капитулум хумеруса је фиксиран Болд шрафовима.
Време објаве: 31. август 2023.
