Плоча за закључавање је уређај за фиксирање прелома са рупом са навојем.Када се завртањ са навојном главом ушрафи у рупу, плоча постаје (шраф) уређај за угаоно фиксирање.Челичне плоче за закључавање (стабилне под углом) могу имати и рупе за завртње за закључавање и без закључавања за различите шрафове који се уврћу (такође се називају комбиноване челичне плоче).
1.Историја и развој
Плоче за закључавање су први пут уведене пре отприлике 20 година за употребу у кичменим и максилофацијалним операцијама.Крајем 1980-их и 1990-их, експерименталне студије на различитим типовима уређаја за унутрашњу фиксацију увеле су плоче за закључавање у лечење прелома.Ова метода безбедне фиксације је првобитно развијена да би се избегла опсежна дисекција меког ткива.
Неколико фактора је подстакло клиничку употребу ове плоче, укључујући:
Инциденца ситних прелома наставља да расте како се стопа преживљавања побољшава код пацијената са високоенергетским повредама и повећава се број старијих пацијената са остеопорозом у Западној Европи и Северној Америци.
Лекари и пацијенти су незадовољни резултатима лечења појединих периартикуларних прелома.
Други неклинички промотивни фактори могу укључивати: промоцију нових технологија и нових тржишта од стране индустрије;постепена популарност минимално инвазивне хирургије итд.
2.Карактеристике и фиксни принципи
Главна биомеханичка разлика између плоча за закључавање и традиционалних плоча је у томе што се ове последње ослањају на трење на интерфејсу коштане плоче како би се завршила компресија кости помоћу плоче.
Биомеханички дефекти традиционалних челичних плоча: компримују периостеум и утичу на доток крви до краја прелома.Због тога, традиционална остеосинтеза чврсто фиксиране плоче (као што је интерфрагментарна компресија и завртњи са заостајањем) има релативно високу стопу компликација, укључујући инфекцију, фрактуру плоче, одложено спајање и незарастање.
Како се циклус аксијалног оптерећења повећава, шрафови почињу да попуштају и изазивају смањење трења, што на крају доводи до отпуштања плоче.Ако се плоча олабави пре него што фрактура зарасте, крај прелома ће постати нестабилан и на крају ће се плоча сломити.Што је теже постићи и одржати чврсту фиксацију завртњима (као што су метафиза и остеопоротични крајеви кости), теже је одржати стабилност краја прелома.
Фиксни принцип:
Плоче за закључавање се не ослањају на трење између коштане плоче.Стабилност се одржава угаоно стабилним интерфејсом између завртња и челичне плоче.Пошто ова врста унутрашњег фиксатора за закључавање има стабилан интегритет, сила извлачења завртња са главом за закључавање је много већа од оне код обичних вијака.Осим ако сви околни завртњи нису извучени или сломљени, тешко је да се шраф извуче или сломи сам.
3.Индикације
Већина хируршки лечених прелома не захтева фиксацију плоче за закључавање.Све док се поштују принципи ортопедске хирургије, већина прелома се може залечити традиционалним плочама или интрамедуларним ексерима.
Међутим, заиста постоје неке посебне врсте прелома који су склони губитку редукције, ломљењу плоче или завртња и накнадном неспајању кости.Ови типови, који се често називају „нерешеним” или „проблематичним” преломима, укључују интраартикуларне уситњене преломе, периартикуларне кратке фрактуре костију и остеопоротске преломе.Такви преломи су индикације за закључавање плоча.
4.Апплицатион
Све већи број произвођача нуди и анатомске плоче са рупама за закључавање.На пример, унапред обликоване анатомске плоче за проксималне и дисталне бутне кости, проксималне и дисталне тибије, проксимални и дистални хумерус и калканеус.Дизајн челичне плоче у великој мери смањује контакт између челичне плоче и кости у многим случајевима, чиме се чува периостално снабдевање крвљу и перфузија краја прелома.
ЛЦП (компресијска плоча за закључавање)
Иновативна компресијска плоча са закључавањем комбинује две потпуно различите технологије унутрашње фиксације у један имплант.
ЛЦП се може користити као компресијска плоча, унутрашњи држач за закључавање или комбинација ова два
Минимално инвазивно:
Све већи број плоча за закључавање има спољне ручке за стент, држаче и дизајн тупих врхова који омогућавају лекарима да постављају плочу субмускуларно или субкутано у минимално инвазивне сврхе.
Ако желите да сазнате више о нашим производима, контактирајте:
Иоио
Вхатсапп/тел: +86 15682071283
Време поста: 25.09.2023
