Плочица за закључавање је уређај за фиксирање прелома са навојним отвором. Када се вијак са навојном главом уврне у отвор, плоча постаје уређај за угаону фиксацију (завртањ). Челичне плоче са закључавањем (стабилне под углом) могу имати и закључавајуће и незакључавајуће отворе за различите завртње у које се уврћу (такође се називају комбиноване челичне плоче).
1. Историја и развој
Плочице за закључавање су први пут представљене пре отприлике 20 година за употребу у спиналним и максилофацијалним операцијама. Крајем 1980-их и 1990-их, експерименталне студије различитих типова уређаја за унутрашњу фиксацију увеле су плочице за закључавање у лечење прелома. Ова метода сигурне фиксације је првобитно развијена како би се избегла опсежна дисекција меких ткива.
Неколико фактора је промовисало клиничку употребу ове плоче, укључујући:
Учесталост коминутивних прелома наставља да расте како се стопе преживљавања побољшавају код пацијената са повредама високе енергије и повећава број старијих пацијената са остеопорозом у Западној Европи и Северној Америци.
Лекари и пацијенти су незадовољни резултатима лечења одређених периартикуларних прелома.
Други неклинички промотивни фактори могу укључивати: промоцију нових технологија и нових тржишта од стране индустрије; постепену популарност минимално инвазивне хирургије итд.
2. Карактеристике и фиксни принципи
Главна биомеханичка разлика између плоча за закључавање и традиционалних плоча је у томе што се ове друге ослањају на трење на споју кости и плоче како би се завршила компресија кости плочом.
Биомеханички дефекти традиционалних челичних плоча: компресују периостеум и утичу на снабдевање крвљу на крају прелома. Стога, традиционална чврсто фиксирана остеосинтеза плочама (као што су интерфрагментарна компресија и завртњи са закашњењем) има релативно високу стопу компликација, укључујући инфекцију, прелом плоче, одложено срастање и несрастање.
Како се циклус аксијалног оптерећења повећава, шрафови почињу да се отпуштају и узрокују смањење трења, што на крају доводи до отпуштања плоче. Ако се плоча олабави пре него што прелом зацели, крај прелома ће постати нестабилан и на крају ће се плоча сломити. Што је теже постићи и одржати чврсту фиксацију шрафовима (као што су метафиза и остеопоротични крајеви кости), то је теже одржати стабилност краја прелома.
Фиксни принцип:
Плочице за закључавање не ослањају се на трење између споја кости и плоче. Стабилност се одржава угаоно стабилним спојем између завртња и челичне плоче. Пошто ова врста унутрашњег фиксатора за закључавање има стабилан интегритет, сила извлачења завртња са главом за закључавање је много већа него код обичних завртња. Осим ако сви околни завртњи нису извучени или поломљени, тешко је да се само завртањ извуче или поломи.
3. Индикације
Већина хируршки лечених прелома не захтева фиксацију плочицом. Све док се поштују принципи ортопедске хирургије, већина прелома може се залечити традиционалним плочицама или интрамедуларним ексерима.
Међутим, заиста постоје неке посебне врсте прелома које су склоне губитку репозиције, ломљењу плоче или завртња и накнадном несрастању костију. Ове врсте, често називане „нерешеним“ или „проблематичким“ преломима, укључују интраартикуларне коминутивне преломе, периартикуларне преломе кратких костију и остеопоротичне преломе. Такви преломи су индикације за блокирајуће плочице.
4. Примена
Све већи број произвођача такође нуди анатомске плоче са отворима за закључавање. На пример, претходно обликоване анатомске плоче за проксималне и дисталне фемуре, проксималне и дисталне тибијасе, проксимални и дистални хумерус и калканеус. Дизајн челичне плоче значајно смањује контакт између челичне плоче и кости у многим случајевима, чиме се очува периостално снабдевање крвљу и перфузија краја прелома.
LCP (блокирајућа компресиона плоча)
Иновативна плоча за закључавање компресије комбинује две потпуно различите технологије унутрашње фиксације у један имплантат.
ЛЦП се може користити као компресиона плоча, унутрашњи носач за закључавање или комбинација ова два.
Минимално инвазивно:
Све већи број плоча за закључавање има спољне ручке стента, држаче и дизајн са тупим врхом који омогућавају лекарима да поставе плочу субмускуларно или поткожно у минимално инвазивне сврхе.
Ако желите да сазнате више о нашим производима, контактирајте:
Јојо
WhatsApp/Тел: +86 15682071283
Време објаве: 25. септембар 2023.
