За уобичајену дислокацију рамена, као што је често заостајање репа, хируршко лечење је прикладно.Мајка свега лежи у јачању подлактице зглобне капсуле, спречавању прекомерне спољашње ротације и активности отмице и стабилизацији зглоба како би се избегло даље ишчашење.
1、Ручно ресетовање
Дислокацију треба ресетовати што је пре могуће након ишчашења и одабрати одговарајућу анестезију (анестезија брахијалног плексуса или општа анестезија) како би се мишићи опустили и ресетовање учинило безболним.Старији људи или они са слабим мишићима се такође могу изводити под аналгетиком (као што је 75~100 мг дулколакса).Уобичајена дислокација се може извести без анестезије.Техника репозиционирања треба да буде нежна, а грубе технике су забрањене да би се избегле додатне повреде као што су преломи или оштећење нерава.
2、Хируршко репозиционирање
Постоји неколико дислокација рамена које захтевају хируршку репозицију.Индикације су: предња дислокација рамена са задњим клизањем дугачке главе тетиве бицепса.Индикације су: предња дислокација рамена са задњим клизањем дугачке главе тетиве бицепса.
3、Лечење старе дислокације рамена
Ако рамени зглоб није репозициониран дуже од три недеље након дислокације, сматра се старом дислокацијом.Зглобна шупљина је испуњена ожиљним ткивом, долази до адхезија са околним ткивима, околни мишићи су скупљени, а код комбинованих прелома долази до формирања коштаних краста или деформисаног зарастања, све ове патолошке промене отежавају репозицију зглоба.хумерална глава.
Лечење старих ишчашења рамена: Ако је ишчашење у року од три месеца, пацијент је млад и снажан, ишчашени зглоб још увек има одређени обим покрета, а нема остеопорозе и интраартикуларне или ванзглобне осификације на к- раи, може се покушати ручно репозиционирање.Пре ресетовања, захваћена лакатна кост може да се вуче 1-2 недеље ако је време дислокације кратко, а активност зглоба лагана.Ресетовање треба да се изведе под општом анестезијом, праћено масажом рамена и нежним љуљањем како би се ослободиле прираслице и ублажила контрактура бола у мишићима, а затим суво ресетовање.Операција ресетовања се изводи тракцијом и масажом или узенгијама стопала, а третман након ресетовања је исти као и код свеже дислокације.
4、Лечење уобичајене предње дислокације раменог зглоба
Уобичајена предња дислокација раменог зглоба се углавном примећује код младих одраслих особа.Уопштено се верује да је повреда настала након прве трауматске дислокације, и иако је ресетована, није ефикасно фиксирана и одмарана.Зглоб постаје млитав услед патолошких промена као што су кидање или авулзија зглобне капсуле и оштећење гленоидног лабрума хрскавице и монсунског руба без доброг поправка, а прелом задње латералне депресије главе хумеруса постаје једнак.Након тога, дислокација се може понављати под благим спољним силама или током одређених покрета, као што су отмица и спољна ротација и задње проширењеГорњи екстремитети.Дијагноза уобичајене дислокације рамена је релативно лака.Приликом рендгенског прегледа, поред снимања предње-постериорних равних филмова рамена, потребно је направити предње-задње рендгенске снимке надлактице у положају унутрашње ротације 60-70°, на којима се јасно види задња глава хумеруса. дефект.
Код уобичајених дислокација рамена препоручује се хируршко лечење ако је дислокација честа.Циљ је да се побољша предњи отвор зглобне капсуле, спречи прекомерна спољна ротација и активности абдукције и стабилизује зглоб како би се избегла даља дислокација.Постоји много хируршких метода, а најчешће се користе Путти-Плат-ов метод и Магнусон-ов метод.
Време поста: Феб-05-2023
