Преломи дисталног радијуса један је од најчешћих заједничких повреда у клиничкој пракси, која се може поделити у благу и тешку. За благо не расељене преломе, за опоравак се могу користити једноставна фиксација и одговарајуће вежбе; Међутим, за тешко расељене преломе треба користити ручно смањење, спојени фиксирање малтера; За преломе са очигледним и тешким оштећењем зглобне површине потребан је хируршко лечење.
Део 01
Зашто је дистални радијус склон прелому?
Пошто је дистални крај радијуса прелазна тачка између откотрске кости и компактне кости, то је релативно слаба. Када пацијент паси и додирне земљу, а сила се преноси на надлактицу, дистални крај радијуса постаје тачка у којој се стрес највише концентрише, што резултира прелом. Ова врста прелома често се јавља чешће код деце, јер су дечије кости су релативно мале и нису довољно јаке.
Када је зглоб повређен у продуженом положају, а длан је повређен и преломљен, то се назива продужени прелом дисталног радијуса (Цоллес), а више од 70% њих је ове врсте. Када је зглоб повређен у флексибилном положају, а задња страна руке је повређена, назива се флексибилним преломом дисталног радијуса (Смитх). Неке типичне деформације зглоба склони су се након прелома дисталних радијуса, као што су деформитет "Силвер Форк", деформитет "Гун Бајонет", итд.
Део 02
Како се третирају преломи дисталних радијуса?
1. манипулативно смањење + фиксација малтера + јединствена Хонгхуи Традиционална апликација за кинеску медицину
За огромну већину прелома дисталног радијуса, могу се добити задовољавајући резултати прецизно добро смањење + фиксације малтера + традиционалне апликације кинеске медицине.
Ортопедски хирурзи морају да усвоје различите позиције за фиксацију након смањења у складу са различитим врстама лома: Генерално гледано, цоллес (продужни тип Дистал радијус преломи) преломи треба да буду фиксирани на 5 ° -15 ° Палмар Флексија и максимално улнарним одступањем; Смитх Фрактура (флексибилни дистални преломи руда) је фиксиран у супинирању подлактице и дорсифлексија зглоба. Преломом дорсалног Бартона (прелом зглобне површине дисталног радијуса са дислокацијом зглоба) је фиксиран на положају дорсифлексије зглоба ручног зглоба и проналажењем подлактице, а фиксација прелома од пролаза волорна Бартон била је на положају палмара флексије зглоба за зглоб и супинацију подлактице. Повремено прегледајте ДР да бисте разумели локацију прелома и подесите непропусност ситних траке на време да бисте одржали ефикасну фиксацију малог споја.
2 Перкутано фиксирање игле
За неке пацијенте са лошом стабилношћу, једноставна фиксација малтера не може ефикасно одржавати положај прелома, а опћенито се користи перкутана фиксација игла. Овај план третмана може се користити као засебна метода спољне фиксације и може се користити у комбинацији са малтер или спољним заградама за фиксацију, што увелике повећава стабилност преломљеног краја у случају ограничене трауме и има карактеристике једноставног рада, лако уклањање и мање утицаја на функцију пацијентовог погођеног удова пацијента.
3. Остале опције третмана, као што су отворена редукција, унутрашња фиксација плоче итд.
Ова врста плана може се користити за пацијенте са сложеним врстама прелома и високим функционалним захтевима. Принципи лечења су анатомско смањење прелома, подршке и фиксирања расељених фрагмената костију, цепљење костију костију оштећења и ране помоћи. Функционалне активности за враћање функционалног стања пре повреда што је пре могуће.
Генерално, за огромну већину прелома дисталних радијуса, наша болница усваја конзервативне методе лечења, као што су ручно смањење + фиксација малтера + јединствени Хонгхуи Традиционална апликација за малтер кинеске медицине итд.
Део 03
Мере предострожности након смањења прелома дисталног радијуса:
СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР: Обратите пажњу на степен непропусности приликом поправљања прелома дисталних радијуса. Степен фиксације треба да буде прикладан, нити превиље нити превише лабав. Ако је прејако поправљено, то ће утицати на снабдевање крвљу на дистални екстремитет, што може довести до тешке исхемије дисталног екстремитета. Ако је фиксација превише лабава да би се добила фиксација, пребацивање костију се може поново појавити.
Б. Током периода фиксирања прелома, није потребно у потпуности зауставити активности, али и потребно обратити пажњу на правилно вежбање. Након што је преломи било имобилизовано током одређеног времена, потребно је додати неки основни покрет за зглоб. Пацијенти би требало да инсистирају на тренингу сваког дана, како би се осигурао ефекат вежбања. Поред тога, за пацијенте са фиксирама, непропусност фиксирача може се подесити у складу са интензитетом вежбања.
Ц. Након што је прелом дисталног радијуса фиксиран, обратите пажњу на осећај дисталних удова и боју коже. Ако дистални удови у фиксном делу пацијента постану хладне и цијанотичне, а сензација се погоршава, а активности су озбиљно ограничене, потребно је размотрити да ли је то узрокован превише уском фиксацијом и потребно је вратити у болницу на време.
Вријеме поште: ДЕЦ-23-2022
