Преломи врата фемура чине 50% прелома кука. За пацијенте са преломима врата фемура који нису старији, обично се препоручује лечење интерном фиксацијом. Међутим, постоперативне компликације, као што су незарастање прелома, некроза главе фемура и скраћивање врата фемура, прилично су честе у клиничкој пракси. Тренутно се већина истраживања фокусира на то како спречити некрозу главе фемура након интерне фиксације прелома врата фемура, док се мање пажње посвећује питању скраћивања врата фемура.
Тренутне методе интерне фиксације за преломе врата фемура, укључујући употребу три канулирана завртња, ФНС (систем врата фемура) и динамичких завртња за кук, имају за циљ да спрече варус врата фемура и обезбеде аксијалну компресију како би се избегло несрастање. Међутим, неконтролисана или прекомерна клизна компресија неизбежно доводи до скраћивања врата фемура. У светлу овога, стручњаци из Друге народне болнице повезане са Универзитетом традиционалне кинеске медицине Фуђијан, узимајући у обзир важност дужине врата фемура у зарастању прелома и функцији кука, предложили су употребу „завртња против скраћивања“ у комбинацији са ФНС-ом за фиксацију прелома врата фемура. Овај приступ је показао обећавајуће резултате, а истраживање је објављено у најновијем броју часописа Ортопедска хирургија.
У чланку се помињу две врсте „шрафова против скраћивања“: један је стандардни канулирани шраф, а други шраф са двоструким навојем. Од 53 случаја у групи шрафова против скраћивања, само у 4 случаја је коришћен шраф са двоструким навојем. Ово поставља питање да ли делимично навојени канулирани шраф заиста има ефекат против скраћивања.
Када су и делимично навојни канулирани завртњи и завртњи са двоструким навојем анализирани заједно и упоређени са традиционалном ФНС интерном фиксацијом, резултати су показали да је степен скраћивања у групи са завртњима без скраћивања био значајно нижи него у традиционалној ФНС групи у тачкама праћења након 1 месеца, 3 месеца и 1 године, са статистичком значајношћу. Ово поставља питање: Да ли је ефекат последица стандардног канулираног завртња или завртња са двоструким навојем?
У чланку је представљено 5 случајева који укључују завртње против скраћивања, а након детаљнијег испитивања може се видети да је у случајевима 2 и 3, где су коришћени делимично навојени канулисани завртњи, дошло до приметног повлачења и скраћивања завртња (слике означене истим бројем одговарају истом случају).
На основу слика случајева, ефикасност двоструког навојног завртња у спречавању скраћивања је сасвим очигледна. Што се тиче канулираних завртњева, чланак не даје посебну упоредну групу за њих. Међутим, чланак нуди вредну перспективу о унутрашњој фиксацији врата фемура, наглашавајући важност одржавања дужине врата фемура.
Време објаве: 06.09.2024.
