I.Техника пуњења коштаног цемента
Метода пуњења костију је погодна за пацијенте са мањим аори типом и дефектима и мање активних активности.
Једноставна технологија коштане цемента технички захтева темељно чишћење оштећења костију, а кости цемент пуни дефект костију током позорнице тесто, како би се могло нагушити у празнине у угловима мањкама што је могуће више, укидајући се у томе да утегнуте костију у костију.
Специфична методаBједанCЕМЕМ +SТехнологија посаде је темељно очистити оштећење костију, а затим причврстите вијак на кости домаћина и пазите да не дозволите да се вијак поклони прелази костну површину заједничке платформе након остеотомије. Затим помешајте коштани цемент, испуните оштећење костију у позорници тесто и замотајте вијак. Риттер Ма ет ал. Користили су ову методу за реконструкцију тибиалне висоравни оштећења костију, а дебљина оштећења достигла је 9 мм, а није било лабава 3 године након операције. Технологија пуњења коштане цемента уклања мање кости, а затим користи конвенционалну ревизију протеза, а на тај начин смањују трошкове лечења због употребе протеза ревизије која има одређену практичну вредност.
Специфична метода кости цемента + технологије вијака је темељно чишћење оштећења костију, поправите вијак на кости домаћина и обратите пажњу да вијак не треба да пређе површину костију заједничке платформе након остеотомије. Затим помешајте коштани цемент, испуните оштећење костију у позорници тесто и замотајте вијак. Риттер Ма ет ал. Користили су ову методу за реконструкцију тибиалне висоравни оштећења костију, а дебљина оштећења достигла је 9 мм, а није било лабава 3 године након операције. Технологија пуњења коштане цемента уклања мање кости, а затим користи конвенционалну ревизију протеза, умањујући на тај начин трошкове лечења због употребе ревизије протезе, која има одређену практичну вредност (сликаИ-1).
ФигураИ-1Арматура за пуњење коштаног цемента и појачање вијака
ИИ.Технике цепљења костију
Компресију цефтирање костију се може користити за поправак инклузивних или неинцлусивених оштећења костију у хирургији ревизије колена. То је углавном погодна за обнову Арои типа И до ИИИ оштећења костију. У оперативној операцији ревизије, јер су опсег и степен дефеката костију генерално озбиљни, количина аутологне кости добијене је мала и углавном склеротична кост када се протезу и коштани цемент уклоне током операције за очување костијске масе. Због тога се зрнасте алогене кост често користи за компресију костију током цефтирања током ревизије операције.
Предности цепљења компресије костију су: задржавање коштане масе костију домаћина; поправка великих једноставних или сложених оштећења костију.
Недостаци ове технологије су: Операција је дуготрајна; технологија обнове је захтевна (посебно када се користе велике мрежице); Постоји потенцијал за пренос болести.
Једноставно цепљење костију компресије:Једноставно цепање костију компресије често се користи за инклузивне оштећења костију. Разлика између цепања компресије костију и конструкцијски цепљење костију је да се градња материјала за кост направљену компресионом ценом кости може брзо и потпуно реваскуларизовати.
Месх Метал Цаге + Компресиони за цепљење костију:Неинцлусиве дефекти костију обично захтевају обнову помоћу мрежних металних кавеза за имплантацију отказне кости. Реконструкција бутне кости је обично теже од реконструкције тибије. Рендгенски зраци показују да се интеграција костију и обликовање костију графта са графтом постепено заврше (сликаИИ-1-1, СликаИИ-1-2).
ФигураИИ-1-1Месх кавез у унутрашњем компресионом костију цепљење костију за поправак мане од тибијалне кости. Интраоперативни; Б Постоперативни рендгенски снимак
ФигурЕ ИИ-1-2Поправак костију костију и тибиа са дефектима са титанијумском мрежом унутрашњим компресијом костију. Интраоперативни; Б Постоперативни рендгенски снимак
Током ревизије артропластика колена, алогенска структурна кост се углавном користи за реконструкцију Аори типа ИИ или ИИИ оштећења костију. Поред врхунских хируршких вештина и богато искуство у комплексној замени колена, хирург би такође требало да буде пажљив и детаљан преоперативни планови. Структурно цењење костију се може користити за поправак оштећења кортикалних костију и повећати коштану масу.
Предности ове технологије укључују: може се направити у било којој величини и облику да се прилагоди дефектима коштаних геометријских облика; Има добар пратећи ефекат на протеге ревизије; А дугорочна биолошка интеграција се може постићи између алогене кости и хост кости.
Недостаци укључују: продужено време рада приликом сечења алогенске кости; Ограничени извори алогене костију; Ризик од невена и одложеног уније због фактора попут ресорпције костију и лома за умора пре него што је завршен процес интеграције костију; проблеми са апсорпцијом и инфекцијом трансплантационих материјала; потенцијал за пренос болести; и недовољна почетна стабилност алогенске кости. Алогенска структурална кост се скупља из удаљене бутне кости, проксималне тибијске или меморијске главе. Ако је материјал за трансплантацију велик, обично се не појављује потпуна реваскуларизација. Алогенеичке главе фемура могу се користити за поправљање бразденог кондила и тибиалне висоравни оштећења костију, углавном за поправку огромних оштећења костију и фиксира, и постављају се помоћу пресвлачења и обликовања. Рани клинички резултати употребе алогенске структурне кости за поправку оштећења кости показали су високу стопу исцељења трансплантиране кости (фигура)II-1-3, СликаИИ-1-4).
ФигураИИ-1-3Поправак оштећења костију кости са алогеном костију костију
ФигураИИ-1-4Поправак мане плоче кости са алогеном костију костију костију
ИИИ.Технологија пуњења метала
Модуларна технологија Модуларна технологија значи да се метални пунила могу монтирати са протезима и интрамедуларним стабљикама. Пунила укључују различите моделе како би се олакшала реконструкција коштаних оштећења различитих величина.
Металик Протетски Повећања:Модуларни метални одстојник је углавном погодан за аори тип ИИ који нема оштећења костију дебљине до 2 цм.Употреба металних компоненти за поправљање оштећења костију је прикладна, једноставна и има поуздане клиничке ефекте.
Метални одстојници могу бити порозни или чврсти, а њихови облици укључују клинове или блокове. Метални одстојници могу се прикључити на заједничку протезу вијцима или фиксирањем костију цемента. Неки учењаци верују да фиксација коштане цемента може да избегне трошење између метала и препоручи фиксацију цемента костију. Неки учењаци такође заговарају методу коришћења костију прво, а затим ојачавају вијке између одстовника и протезе. Дефекти бедрења често се јављају у стражњим и дисталним деловима бразде, тако да се метални одстојници обично постављају у задње и дисталне делове бедреног кондила. За тибијалне дефекте костију, клинови или блокови могу се одабрати за обнову да се прилагоди различитим облицима оштећења. Извештава о књижевности да су одличне и добре цене чак 84% на 98%.
Блокови у облику клина се користе када је оштећење костију обликован, који може сачувати више кости домаћина. Ова метода захтева прецизну остеотомију како би се површина остеотомије подударала са блоком. Поред притиска на притисак, постоји и сила смицања између контакт интерфејса. Стога, угао клина не би требало да пређе 15 °. У поређењу са блоковима у облику клина, цилиндрични метални блокови имају недостатак повећања количине остеотомије, али хируршко дело је прикладно и једноставно, а механички ефекат је близу нормалног (ИИИ-1-1А, б).
ФигураИИИ-1-1Метални одстојници: Спацер у облику клина за поправак тибијалних оштећења; Б Спацер у облику колоне за поправак тибијалних недостатака
Будући да су метални одстојници дизајнирани у разним облицима и величинама, широко се користе у недостацима костију и оштећења костију и коштане различите облике и пружају добру почетну механичку стабилност. Међутим, дугорочне студије су откриле да метални одстојници не успеју због очувања стреса. У поређењу са коштаним решеткима, ако метални одстојници не успеју и да се морају ревидирати, они ће узроковати веће оштећења костију.
Вријеме поште: ОКТ-28-2024
