Преломи већег туберозитета хумеруса су уобичајене повреде рамена у клиничкој пракси и често су праћене дислокацијом раменог зглоба. За преломљене и померене преломе веће туберозе хумеруса, хируршко лечење за обнављање нормалне коштане анатомије проксималног хумеруса и реконструкцију руке полуге рамена је основа за функционални опоравак рамена. Уобичајене клиничке методе укључују употребу анатомских плоча већег туберозности хумеруса, анатомских плоча за проксимални хумерус (ПХИЛОС), фиксацију вијцима или фиксацију сидреним шавом са затезном траком.
У третману унутрашње фиксације прелома прилично је уобичајено да се анатомске плоче, првобитно дизајниране за једну врсту прелома, флексибилно примењују на друга места прелома. Примери укључују употребу обрнуте дисталне феморалне ЛИСС плоче за лечење прелома проксималног фемура и метакарпалних плоча за фиксирање прелома радијалне главе или тибијалног платоа. За преломе веће туберозности хумеруса, лекари из Народне болнице Лишуи (Шеста придружена болница Медицинског универзитета Венџоу) размотрили су јединствене предности анатомске плоче калканеума у смислу пластичности и стабилности фиксације и применили је на проксимални хумерус са пријављеним ефективним исходима.
На слици су приказане анатомске калканеалне плоче различитих величина. Ове плоче имају високу флексибилност и снажну пластичност, што им омогућава да буду безбедно причвршћене за површину кости помоћу вијака.
Типична слика случаја:
У чланку је аутор упоредио ефикасност калканалних анатомских плоча са ПХИЛОС фиксацијом, показујући да је анатомска калканеална плоча имала предности у опоравку функције раменог зглоба, дужини хируршког реза и хируршком губитку крви. Коришћење анатомских плоча дизајнираних за једну врсту прелома за лечење прелома на другим локацијама је, у ствари, сива зона у клиничкој пракси. Ако се појаве компликације, прикладност избора унутрашње фиксације може бити доведена у питање, као што се види са широко распрострањеном, али краткотрајном употребом инвертираних ЛИСС плоча за преломе проксималног фемура, што је довело до значајног броја неуспеха фиксације и повезаних спорова. Стога је метода унутрашње фиксације уведена у овом чланку намењена клиничким лекарима и није препорука.
Време поста: 26.08.2024
