Преломи великог тубероза хумеруса су честе повреде рамена у клиничкој пракси и често су праћени дислокацијом раменог зглоба. За уситњене и дислоциране преломе великог тубероза хумеруса, хируршко лечење ради обнављања нормалне коштане анатомије проксималног хумеруса и реконструкције полуге рамена је основа за функционални опоравак рамена. Уобичајене клиничке методе укључују употребу анатомских плоча за велики туберозитет хумеруса, анатомских плоча за проксимални хумерус (PHILOS), фиксацију завртњима или фиксацију сидреним шавом помоћу затезне траке.
У лечењу интерне фиксације прелома прилично је уобичајено да се флексибилно примењују анатомске плоче, првобитно дизајниране за једну врсту прелома, на друга места прелома. Примери укључују употребу инвертоване дисталне фемуралне LISS плоче за лечење прелома проксималног фемура и метакарпалних плоча за фиксирање прелома главе радијалног зглоба или тибијалног платоа. За преломе великог тубероза хумеруса, лекари из Народне болнице Лишуи (Шеста придружена болница Медицинског универзитета Венџоу) размотрили су јединствене предности анатомске плоче калканеуса у погледу пластичности и стабилности фиксације и применили је на проксимални хумерус са пријављеним ефикасним резултатима.
На слици су приказане калканеалне анатомске плоче различитих величина. Ове плоче имају високу флексибилност и јаку пластичност, што им омогућава да се сигурно причврсте за површину кости помоћу шрафова.
Типична слика случаја:
У чланку, аутор је упоредио ефикасност анатомских плоча калканеалног зглоба са PHILOS фиксацијом, показујући да анатомска плоча калканеалног зглоба има предности у опоравку функције раменог зглоба, дужини хируршког реза и смањењу губитка крви након хируршког захвата. Коришћење анатомских плоча дизајнираних за једну врсту прелома за лечење прелома на другим локацијама је, заправо, сива зона у клиничкој пракси. Уколико се појаве компликације, може се довести у питање прикладност избора интерне фиксације, као што се види код широко распрострањене, али краткотрајне употребе инверзних LISS плоча за преломе проксималног фемура, што је довело до значајног броја неуспеха фиксације и повезаних спорова. Стога је метод интерне фиксације представљен у овом чланку намењен као референца клиничким лекарима и не представља препоруку.
Време објаве: 26. август 2024.
