Уситњени прелом пателе је тежак клинички проблем. Потешкоћа лежи у томе како га смањити, спојити како би се формирала потпуна површина зглоба и како поправити и одржати фиксацију. Тренутно постоји много метода унутрашње фиксације за ситне фрактуре пателе, укључујући фиксацију Кирсцхнерове жице затезном траком, фиксацију канулиране траке за затезање ноктију, фиксацију серклаже жице, пателарне канџе, итд. Што је више опција лечења, то су ефикасније или применљивије различите опције лечења су. Образац прелома није био оно што се очекивало.
Поред тога, због присуства различитих металних унутрашњих фиксација и површне анатомске структуре пателе, постоје многе компликације везане за постоперативну унутрашњу фиксацију, укључујући иритацију имплантата, повлачење К-жице, ломљење жице итд., које нису ретке. у клиничкој пракси. У том циљу, страни научници су предложили технологију која користи неупијајуће шавове и мрежасте шавове, названу „технологија паукове мреже“, и која је постигла добре клиничке резултате.
Метод шивања је илустрован на следећи начин (с лева на десно, од горњег реда до доњег реда):
Прво, након што се фрактура смањи, околна пателарна тетива се повремено шије око пателе како би се формирало неколико лабавих полупрстенастих структура испред пателе, а затим се шавови користе да се свака лабава прстенаста структура навуче у прстен и веже у чвор.
Шавови око пателарне тетиве се затегну и завезу, затим се два дијагонална шава укрсте и завезу како би се патела фиксирала, а на крају се шавови петљају око пателе недељу дана.
Када је коленски зглоб савијен и испружен, може се видети да је прелом чврсто фиксиран, а површина зглоба равна:
Процес зарастања и функционални статус типичних случајева:
Иако је ова метода постигла добре клиничке резултате у истраживањима, у садашњим околностима, употреба јаких металних имплантата и даље може бити први избор домаћих лекара, а може чак и помоћи постоперативној имобилизацији гипса како би се подстакли преломи и избегла унутрашња фиксација. Неуспех је примарни циљ; функционални исход и укоченост колена могу бити секундарни фактори.
Ова хируршка опција се може умерено користити код неких одабраних одговарајућих пацијената и не препоручује се за рутинску употребу. Поделите ову техничку методу за референцу од стране клиничара.
Време поста: 06.05.2024
