Хируршка техника | "Техника бенда Кирсцхнер Вире Тенсион" за унутрашњу фиксацију у лечењу Беннеттовог прелома

Беннеттов преломи чини 1,4% прелома руку. За разлику од обичних прелома базе метакарпалних костију, расељавање прелома Беннетта је прилично јединствен. Проксимални зглобни фрагмент је одржаван у свом изворном анатомском положају због повлачења метакарпалног лигамента, док дистални фрагмент, због вуче отетих поллићиса дунгса и адуктор поллићис тетива, дислокатира дорсорадилно и супинате.

За расељене преломе Беннетта, хируршко лечење се обично препоручује да се избегне оштећење поравнања ЦарпометАцарпал зглоба и функције палац. У погледу хируршког начина лечења, системима за фиксацију плоча и вијака, као и интерна фиксирања Кирсцхнер-а, широко се користе у клиничкој пракси. Сцхолари из треће болнице Хебеи предложили су технику бенда натезања цирсцхнер жица, која укључује минимално инвазивно мали рез да поправи Беннеттове преломе, постижући добре исходе.

Корак 1: Направите 1,3 цм рез на радијалној страни ЦарпометАцарпал зглоба, дисективни слој слојем да бисте изложили то подручје, повуците отмицу поллићис Лонгус према улнарској страни и излажите дорзалну страну ЦарпометАцарпал спој.

Корак 2: Примените ручну вучу и пронађите палац да бисте смањили прелому. Уметните жицу од 1 мм кирсцхнер кроз дистални крај прелома, удаљени 1-1,5 цм удаљен од ЦарпометАцарпал споја, да бисте решили проксималну фрагмент костију. Након што Кирсцхнер жица продире у фрагмент костију, наставите да га напредујете за 1 цм.

Корак 3: Узмите жицу и петљајте га на слици-осам узорак око оба краја Кирсцхнер жице, а затим га причврстите на своје место.

Техника бенда натезене кирсцхнер жице примењена је у многим преломама, али за Беннеттове преломе, мали рез често резултира лошем видљивошћу и чини поступак изазов. Поред тога, ако је преломи коренције, једна кирсцхнер жица не може ефикасно да се ефикасно стабилизује проксимални фрагмент костију. Његова клиничка практичност може бити ограничена. Поред поменутог метода фиксације напетости, постоји и фиксација жичане жице у комбинацији са техником бенда затезања, која је такође пријављена у литератури.