Хируршка техника | „Техника затезања Кирсцхнерове жице“ за унутрашњу фиксацију у лечењу Бенетовог прелома

Бенетов прелом чини 1,4% прелома шаке. За разлику од обичних прелома базе метакарпалних костију, померање Бенетовог прелома је прилично јединствено. Фрагмент проксималне зглобне површине одржава се у првобитном анатомском положају услед повлачења косог метакарпалног лигамента, док се дистални фрагмент услед вуче тетиве абдуцтор поллицис лонгус и аддуцтор поллицис дислоцира дорзорадијално и супинира.

За измештене Бенетове фрактуре, обично се препоручује хируршко лечење како би се избегло оштећење положаја карпометакарпалног зглоба и функције палца. У погледу хируршких метода лечења, у клиничкој пракси се широко користе системи за фиксирање плоча и вијака, као и унутрашња фиксација Кирсцхнер жице. Научници из Треће болнице у Хебеју предложили су технику Кирсцхнерове жице за затезање траке, која укључује минимално инвазиван мали рез да би се поправили Бенетови преломи, постижући добре резултате.

Корак 1: Направите рез од 1,3 цм на радијалној страни карпометакарпалног зглоба, сецирајте слој по слој да бисте открили подручје, повуците абдуцтор поллицис лонгус према улнарној страни и откријте дорзалну страну карпометакарпалног зглоба.

Корак 2: Примените ручну вучу и пронађите палац да бисте смањили прелом. Убаците Кирсцхнер жицу од 1 мм кроз крај дисталног прелома, 1-1,5 цм даље од карпометакарпалног зглоба, да бисте фиксирали проксимални фрагмент кости. Након што Киршнерова жица продре у фрагмент кости, наставите да га померате за 1 цм.

Корак 3: Узмите жицу и замотајте је у облику осмице око оба краја Кирсцхнер жице, а затим је причврстите на место.

Техника Кирсцхнерове траке за затезање жице је примењена на многим преломима, али код Бенетових прелома, мали рез често доводи до лоше видљивости и чини процедуру изазовном. Поред тога, ако је прелом уситњен, једна Кирсцхнерова жица можда неће ефикасно стабилизовати проксимални фрагмент кости. Његова клиничка практичност може бити ограничена. Поред поменуте методе фиксације затезном траком, постоји и Кирсцхнерова фиксација жице у комбинацији са техником затезних трака, која је такође описана у литератури.