Прелома тибиалних осовина је уобичајена клиничка повреда. Интрамедуларна интерна фиксација за нокте има биомеханичке предности минимално инвазивне и аксијалне фиксације, што га чини стандардном решењем за хируршко лечење. Постоје две главне методе за закивање за тибиалне интрамедуларне фиксирање ноктију: супрапателирал и инфрапатели у закивање, као и парапателларни приступ који користе неки учењаци.
За преломе проксималне 1/3 тибије, јер инфрапателларни приступ захтева флексију колена, лако је проузроковати да преломи за угао током операције. Стога се супрапателларни приступ обично препоручује за лечење.
▲ Илустрација приказује постављање погођеног удова преко супрапателираног приступа
Међутим, ако постоје контраиндикације на супрапателирални приступ, попут улцерације локалног меког ткива, мора се користити инфрапателирални приступ. Како избећи ангулирање прелома током операције је проблем који се мора суочити. Неки учењаци користе челичне плоче мале резнице да привремено исправе предњу кортекс или користе блокирање ноктију како би исправили анголацију.
▲ Слика приказује употребу блокирања ноктију како би исправили угао.
Да бисте решили овај проблем, страни учењаци усвојили су минимално инвазивну технику. Чланак је недавно објављен у часопису "АНН Р ЦОЛЛ СУРГ ЕНГЛ":
Изаберите два од 3,5 мм кожни вијци, у близини је на врху сломљеног краја, убаците један вијак напред и назад у фрагменте костију на оба краја прелома и оставите више од 2 цм изван коже:
Стезање Смањење пинцета за одржавање смањења, а затим уметните интрамедуларни нокат у складу са конвенционалним поступцима. Након што је интрамедуларни ексер уметнут, уклоните вијак.
Ова техничка метода је погодна за посебне случајеве у којима се не могу користити супрапатели или парапателирски приступи и не препоручује се рутински. Постављање овог вијака може утицати на постављање главног нокта или може доћи до ризика од пробијања вијака. Може се користити као референца у посебним околностима.
Вријеме поште: мај-21-2024
