банер

Ортопедско снимање: „Знак Терија Томаса“ и дисоцијација скафолуната

Тери Томас је познати британски комичар познат по свом култном размаку између предњих зуба.

图片 2

Код повреда зглоба, постоји врста повреде чији радиографски изглед подсећа на Теријев Томасов размак између зуба. Франкел је ово назвао „Тери Томасов знак“, такође познат као „знак ретких размака између зуба“.

图片 4
图片 1
图片 3

Радиографски изглед: Када постоји дисоцијација скафолунатног лигамента и кидање скафолунатног интеросеалног лигамента, антеропостериорни снимак зглоба или коронални снимак на ЦТ-у показује повећан размак између скафоидне и лунатне кости, подсећајући на редак размак између зуба.

Анализа знакова: Дисоцијација скафолуната је најчешћи тип нестабилности зглоба, позната и као ротациона сублуксација скафоидне кости. Обично је узрокована комбинацијом сила екстензије, улнарне девијације и супинације које се примењују на улнарну палмарну страну зглоба, што резултира руптуром лигамената који стабилизују проксимални пол скафоидне кости, што доводи до раздвајања између скафоидне и лунатне кости. Радијални колатерални лигамент и радиоскафокапитатни лигамент такође могу бити покидани.

Понављајуће активности, повреде хватања и ротације, конгенитална лабавост лигамената и негативна улнарна варијација такође су повезане са дисоцијацијом скафолуната.

Сликовни преглед: Рендгенски снимак (са билатералним поређењем):

1. Скафолунатни размак > 2 мм је сумњив на дисоцијацију; ако је > 5 мм, може се дијагностиковати.

2. Знак кортикалног прстена скафоидне кости, са растојањем између доње ивице прстена и проксималне зглобне површине скафоидне кости < 7 мм.

图片 6

3. Скраћивање скафоидне мишићне кости.

4. Повећан скафолунатни угао: Нормално је 45-60°; радиолунатни угао > 20° указује на дорзалну интеркалирану сегментну нестабилност (DISI).

5. Дланични знак „V“: На нормалном бочном прегледу зглоба, дланске ивице метакарпалних и радијалних костију формирају облик слова „C“. Када постоји абнормална флексија скафоидне кости, њена дланска ивица се укршта са дланском ивицом радијалног стилоида, формирајући облик слова „V“.

图片 5

Време објаве: 29. јун 2024.