банер

Ортопедско снимање: „знак Терија Томаса“ и дисоцијација скафолуната

Тери Томас је познати британски комичар познат по својој култној празнини између предњих зуба.

图片 2

Код повреда ручног зглоба постоји врста повреде чији радиографски изглед подсећа на зубни јаз Терија Томаса. Франкел је ово назвао „знаком Терија Томаса“, такође познат као „знак ретке празнине у зубима“.

图片 4
图片 1
图片 3

Радиографски изглед: Када постоји скафолунатна дисоцијација и кидање скафолунатног међукоштаног лигамента, антеропостериорни приказ ручног зглоба или коронални поглед на ЦТ-у показује повећан размак између скафоидне и лунатне кости, који подсећа на ретки јаз између зуба.

Анализа знакова: Дисоцијација скафолуната је најчешћи тип нестабилности зглоба, такође познат као скафоидна ротирајућа сублуксација. Обично је узрокован комбинацијом екстензије, улнарне девијације и сила супинације примењене на улнарну палмарну страну ручног зглоба, што резултира руптуром лигамената који стабилизују проксимални пол скафоидеа, што доводи до одвајања између скафоидне и лунате кости . Радијални колатерални лигамент и радиоскафокапитатни лигамент такође могу бити поцепани.

Понављајуће активности, повреде хватања и ротације, урођена лабавост лигамената и негативна улнарна варијанса такође су повезани са дисоцијацијом скафолуната.

Сликовни преглед: рендгенски снимак (са билатералним поређењем):

1. Скафолунатни јаз > 2мм је сумњив за дисоцијацију; ако је > 5 мм, може се дијагностиковати.

2. Знак скафоидног кортикалног прстена, са растојањем између доње границе прстена и проксималне зглобне површине скафоидеа < 7мм.

图片 6

3. Сцапхоид скраћивање.

4. Повећан угао скафолуната: Нормално је 45-60°; радиолунатни угао > 20° указује на нестабилност дорзалног интеркалираног сегмента (ДИСИ).

5. Палмарни "В" знак: На нормалном бочном погледу на зглоб, палмарне ивице метакарпалне и радијалне кости формирају облик "Ц". Када дође до абнормалне флексије скафоиде, њена палмарна ивица се сече са палмарном ивицом радијалног стилоида, формирајући облик "В".

图片 5

Време поста: 29.06.2024