"10% прелома глежња у пратњи дисталној тебиофибуларној јединственој мјери. Студије су показале да је 52% дисталних тибиофибуларних вијака резултирало лошем смањењем синденсмозе. Уметање дисталног тибиофикуларног вијка околики на синденсмозу Заједничка површина је од суштинског значаја за избегавање иатрогене малерације. Према АО приручнику. Према АО-овом приручнику. Тибиофибуларни вијак 2 цм или 3,5 цм изнад дисталне тибиалне зглобне површине, под углом од 20-30 ° до хоризонталне равнине, од фибуле до тибије, са глежњем у неутралном положају. "
Ручно уметање дисталних тибиофибуларних вијака често резултира одступањима у тачки и уредбама, а тренутно не постоји прецизна метода за одређивање смера уметања ових вијака. Да би се позабавило овом питању, страни истраживачи су усвојили нову методу - "угаони бисекторски метод.
Помоћу података са сликањем са 16 нормалних зглобова глежња, створено је 16 3Д-штампаних модела. На удаљености од 2 цм и 3,5 цм изнад тибиалне зглобне површине, две 1,6 мм кирсцхнер жице паралелно са површином зглобове постављене су близу предње и задње ивице тибије и фибуле, респективно. Угао између двије жице Кирсцхнера мерено је коришћењем носача, а бушилица од 2,7 мм коришћена је за избијање рупе дуж бисекторске линије угао, а затим убацивање вијка од 3,5 мм. Након убацивања вијака, вијак је смањио дуж његове дужине помоћу тестера за процену односа између смера вијака и централне осе тибије и фибуле.
Експерименти узорака указују на то да постоји добра конзистентност између централне осе тибије и фибуле и угаоне бисекторске линије, као и између централне осе и правац вијака.
Херетски, ова метода може ефикасно постављати вијак дуж централне осе тибије и фибуле. Међутим, током операције, постављање кирсцхнер жица у близини предњих и задњих ивица тибије и фибуле представља ризик од оштећења крвних судова и живаца. Поред тога, ова метода не решава питање иатрогене маредукције, јер се дистални тибиофикуларно поравнање не може адекватно оценити интраоперативно пре постављања вијака.
Вријеме поште: ЈУЛ-30-2024
