Истраживање представљено на 38. годишњем састанку Америчке академије за ортопедску трауму (OTA 2022) недавно је показало да бесцементна протеза кука има повећан ризик од прелома и компликација упркос смањеном оперативном времену у поређењу са операцијом цементне протезе кука.
Кратак преглед истраживања
Др Кастанеда и колеге анализирали су 3.820 пацијената (просечне старости 81 године) који су подвргнути операцији цементиране протезе кука (382 случаја) или нецементној артропластики кука (3.438 случајева).феморалнипреломи врата између 2009. и 2017. године.
Исходи пацијената обухватали су интраоперативне и постоперативне фрактуре, време операције, инфекцију, дислокацију, реоперацију и смртност.
Резултати истраживања
Студија је показала да пацијенти уНецементирана протеза кукаХируршка група је имала укупну стопу прелома од 11,7%, интраоперативну стопу прелома од 2,8% и постоперативну стопу прелома од 8,9%.
Пацијенти у групи са цементираном протезом кука имали су нижу стопу прелома од 6,5% укупно, 0,8% интраоперативно и 5,8% постоперативно.
Пацијенти у групи са нецементираном протезом кука имали су веће укупне стопе компликација и реоперација у поређењу са групом са цементираном протезом кука.
Став истраживача
У својој презентацији, главни истраживач, др Пауло Кастанеда, напоменуо је да иако постоји консензусна препорука за лечење дислоцираних прелома врата бутне кости код старијих пацијената, још увек се води дебата о томе да ли их цементирати. На основу резултата ове студије, лекари би требало да изводе више цементираних замена кука код старијих пацијената.
Друге релевантне студије такође подржавају избор цементиране тоталне протезе кука.
Студија коју су објавили професор Танзер и сарадници, са 13-годишњим праћењем, открила је да је код пацијената старијих од 75 година са преломима врата бутне кости или остеоартритисом, стопа ране постоперативне ревизије (3 месеца након операције) била нижа код пацијената са опционом цементираном ревизијом него у групи са нецементираном ревизијом.
Студија професора Џејсона Х. открила је да су пацијенти у групи са дршком од коштаног цемента надмашили групу без цемента у погледу дужине боравка у болници, трошкова неге, поновног пријема и реоперације.
Студија професора Дејла је открила да је стопа ревизије била већа у групи без цемента него уцементирани стем.
Време објаве: 18. фебруар 2023.
