Метода рада
(И) анестезија
Блок брахијалног плексуса користи се за горњи удови, епидурални блок или субарахноидни блок користи се за доње удова, а општа анестезија или локална анестезија такође се може користити према потреби.
(Ии) Положај
Горњи удови: супин, флексија лакта, подлактица испред груди.
Доњи удови: супин, флексија кука, отмица, флексија колена и зглоб глежња у положају дорсалне проширења од 90 степени.
(Иии) редослед рада
Специфични низ рада спољног фиксатора је наизменично ресетовање, навојање и фиксацију.
[Поступак]
То је, преломи се прво постави (исправљајући ротационо и преклапање деформитети), затим пробијен игле у линији прелома и у почетку је у почетку фиксиран, а затим даље репозициониран и игле проксимално на линију прелома и на крају репозициониран на доношењу прелома и потом у целости. У неким посебним случајевима, прелом се такође може поправити директним приколицама, а када ситуација дозвољава, прелом се може преместити, подесити и поново исправити.
[Смањење прелома]
Смањење лома је кључни део лечења прелома. Да ли је прелома задовољавајуће смањено, директан утицај на квалитет исцељења лома. Преломи се може затворити или под директним видом према специфичној ситуацији. Такође се може подесити према рендгенском филму након обележавања површине тела. Специфичне методе су следеће.
1. Под директном визијом: За отворене преломе са изложеним преломама, преломи се може ресетовати под директном визијом након детаљног дебридента. Ако затворена прелома не успе манипулацију, преломи се такође може смањити, пробити и поправити под директном визијом након малог резања 3 ~ 5цм.
2 Начин затвореног редукције: Прво направите прелом грубо ресетира, а затим ради у складу са секвенцом, можете да користите челични ПИН у близини линије прелома и нанесите начин подизања и олука да помогнете да се преломи постаје даље ресетује док се не буде задовољан и затим учвршћен. Такође је могуће извршити одговарајућа прилагођавања за малу расељавање или ангажују према рендгену након приближног смањења и фиксације на основу површине тела или оболелих од бони. Захтеви за смањење лома, у принципу, је анатомско смањење, али озбиљни хитан прелом, често није лако обновити првобитни анатомски облик, у то време преломи би требало да буде бољи контакт између блока прелома и за одржавање добрих захтева.
[Пиннинг]
Питања је главна операција техника спољне фиксирања костију и добра или лоша техника приколица не само да утиче само на стабилност фиксације прелома, већ се односи и на високу или ниску учесталост коморбидности. Стога би следеће технике рада требале бити строго праћене када се навој игле.
1. Избегавајте колатералну штету: у потпуности разумете анатомију пиерцинг странице и избегавајте повређивање главних крвних судова и живаца.
2 Техника строго асептичне операције, игла би требала бити 2 ~ 3цм изван заражене лезије.
3. Строго не инвазивне технике: Када носите иглу и дебели пречнику пуне игле, улаз и отвор челичног иглица оштрим ножем за направити 0,5 ~ 1цм кожни рез; Приликом ношења половине игле користите хемостатске пинцете да бисте одвојили мишић, а затим поставите канилу, а затим бушили рупе. Не користите брзо бушење електричне енергије приликом бушења или директно навоје игле. Након навоја иглу, спојеви треба преместити да провере да ли постоји напетост на кожи на иглу и ако постоји напетост, коже треба да се пресече и пошаље.
4. Исправно одаберите локацију и угао игле: игла не би требало да прође кроз мишић што је мање могуће, или игла треба уметнути у јаз мишића: када се игла убацује у једну равнину, удаљеност између игала у сегменту прелома у сегменту лома не сме бити мања од 6 цм; Када се игла убацује у више авиона, удаљеност између игала у сегменту прелома треба да буде што је могуће више. Удаљеност између игле и линије прелома или зглобне површине не би требала бити мања од 2цм. Угао прелаза игле у мултипланарној иглици треба да буде 25 ° ~ 80 ° за пуне игле и 60 ° ~ 80 ° за пола игле и пуне игле.
5. Исправно одаберите врсту и пречнику челичне игле.
6 Замотајте рупу иглу равно алкохолним газом и стерилном газом.
Положај удаљене хумералне игле за продор у односу на васкуларни сноп горње руке (сектор приказан на илустрацији је безбедносна зона за навојни иглу.)
[Монтажа и фиксација]
У већини случајева смањење прелома, прикупљање и фиксација се изводи наизменично, а фиксација је завршена према потреби када су пробијене унапред одређене челичне игле. Стабилни преломи су фиксирани са компресијом (али сила компресије не би требало да буде превелика, у супротном ће се догодити угаони деформитет), коминућени преломи су фиксирани у неутралном положају, а дефекти кости су фиксирани у положају дистракције.
Мода укупне фиксације требало би да обратите пажњу на следећа питања: 1.
1. Тестирање стабилности фиксације: Метода је маневрирати зглоб, уздужни цртеж или бочно гурање прелома; Стабилан крај фиксног прелома не сме да нема активност или само мала количина еластичне активности. Ако је стабилност недовољна, могу се предузети одговарајуће мере за повећање укупне крутости.
2 Удаљеност од спољног фиксатора костију до коже: 2 ~ 3цм за горњи уд, 3 ~ 5цм за доњи уд, како би се спречило третман коже и олакшало третман траума, када је отеклина озбиљна или је траума велика, удаљеност се може смањити након што се удаљеност може смањити након што се удаљеност може смањити након што се удаљеност може смањити.
3. Када је праћено озбиљним повредама меког ткива, неки делови се могу додати да би оштећени уд суспендовани или режирани, како би се отежало отицање удова и спречавао повреде притиска.
4. Костни спољни фиксатор костим кадра не би требало да утиче на функционалну вежбу зглобова, доњи уд треба да буде лако прошетати под оптерећењем, а горњи уд треба да буде једноставно за свакодневне активности и негу.
5. Крај челичног иглица може бити изложен челичном иглом игле за фиксирање игле за око 1 цм, а претерано дуги реп игле треба да се одсече. Крај игле са пластичним затварачем поклопца или замотаном траком, тако да не пробије кожу или исече кожу.
[Кораци које треба предузети у посебним случајевима]
За пацијенте са више повреда, због озбиљних повреда или по живот повредама током реанимације, као и у ванредним ситуацијама, као што су прва помоћ у пољу у пољу или серијске повреде, игла може се прво навести и причврстити, а затим поново исправљена и причвршћена у одговарајуће време.
[Заједничке компликације]
1. Првена инфекција; и
2 Некроза компресије коже; и
3. Неуроваскуларна повреда
4. Кашњење лечења или нецелинг прелома.
5. сломљени игле
6 Фрактура ПИН ТРАЦТ
7. Дисфункција заједничке
(Ив) Пост-оперативни третман
Правилно постоперативни третман директно утиче на ефикасност лечења, иначе се могу догодити компликације попут пензије и не-савеза прелома. Стога би требало да се исплати одговарајућа пажња.
[Опште лечење]
Након операције, повређени уд треба да буде уздигнут, а треба приметити циркулација крви и отицање повређеног удова; Када се кожа компримира компоненте спољног фиксатора костију због положаја или отеклина удова, то би требало да се обрађује на време. Лабави вијци треба да се потегну на време.
[Спречавање и лечење инфекција]
За сама спољашње фиксацију костију антибиотици нису неопходни за спречавање инфекције имена. Међутим, преломи и сама рана и даље се морају третирати антибиотицима према потреби. За отворене преломе, чак и ако је рана темељно нагнута, антибиотици треба применити на 3 до 7 дана, а инфицирани преломи треба да се дају антибиотике дуже време.
[Пинхоле Царе]
Више рада након спољне фиксирања костију је потребно редовно да се брине за рохове. Неправилна нега за пинхоле резултираће инфекцијом Пенле-а.
1. Генерално се прелив се мења једном у 3. дана након операције, а прелив треба да се промени сваки дан када је охлађен из рупе.
2 10 дана или тако, кожа имена је влакнасти умотан, док држећи кожу чисто и суво, сваких 1 ~ 2 дана у падовима коже на кожу од 75% алкохолног или јода флуоридног раствора може бити.
3. Када у кожи постоји напетост на ивици, напетост треба да се смањи на време да смањите напетост.
4. Обратите пажњу на асептичку операцију приликом подешавања спољног фиксатора костију или промену конфигурације и дезинфицирајте кожу око рутинске и челичне игле рутински.
5. Избегавајте унакрсну инфекцију током бриге о рупу.
6 Једном када се појави инфекција пинлоле, требало би да се спроведе исправно хируршко лечење, а оштећени уд треба да се примјењује за одмор и треба применити одговарајуће антимикробијене.
[Функционална вежба]
Правовремена и тачна функционална вежба не само да погодује опоравку заједничке функције, већ и на реконструкцију хемодинамике и стимулације стреса за промоцију процеса исцељења прелома. Генерално гледано, контракција мишића и заједничке активности могу се извести у кревету у року од 7 дана након операције. Горњи удови могу да спроведу и држећи руке и аутономне покрете зглоба за зглобове и лактове, а ротационе вежбе могу се започети 1 недељу касније; Доњи удови могу делимично напустити кревет уз помоћ штака након 1 недеље или након што је рана зацелила, а затим постепено почне да хода са пуним тежинским 3 недеље касније. Време и начин функционалне вежбе варира од особе до особе, углавном у зависности од локалних и системских услова. У процесу вежбања, ако се приказује изнала црвена, натечена, болна и остале упалне манифестације треба да зауставе активност, подигните погођени уд у кревет у кревету.
[Уклањање спољног фиксатора костију]
Спољни причврсни причвршћивање треба уклонити када је лом достигао клиничке критеријуме за исцељивање лома. Приликом уклањања спољног носача костију, јачина лековитог прелома треба прецизно утврдити, а спољна фиксација костију не треба прерано уклањати без сигурности да се утврди лековите снагу костију и очигледне компликације спољне костију, посебно приликом третирања услова, посебно у костију и костију.
Вријеме поште: авг-29-2024
