Шта је DHS и DCS?
ДХС (Динамички вијак кука)је хируршки имплантат који се првенствено користи за лечење прелома врата бутне кости и интертрохантеричних прелома. Састоји се од система завртња и плоче који обезбеђује стабилну фиксацију омогућавајући динамичку компресију на месту прелома, подстичући зарастање.
ДКС (динамички кондиларни завртањ)је уређај за фиксацију који се користи за преломе дисталног фемура и проксималне тибије. Комбинује предности вишеструко канулираних шрафова (MCS) и DHS имплантата, пружајући контролисану динамичку компресију помоћу три шрафа распоређена у обрнутом троугластом облику.
Која је разлика између DHS-а и D-аCS?
ДХС (динамички завртањ кука) се првенствено користи за преломе врата бутне кости и интертрохантерне преломе, обезбеђујући стабилну фиксацију системом завртња и плочице. ДЦС (динамички кондиларни завртањ) је дизајниран за преломе дисталног фемура и проксималног дела тибије, нудећи контролисану динамичку компресију помоћу троугласте конфигурације завртња.
За шта се користи DCS?
ДЦС се користи за лечење прелома дисталног фемура и проксималног тибије. Посебно је ефикасан у обезбеђивању стабилности и подстицању зарастања у овим областима применом контролисане динамичке компресије на месту прелома.
Која је разлика између DCS-а и DPL-а?
ДПЛ (динамичко закључавање притиском)је још један тип система фиксације који се користи у ортопедској хирургији. Док и DCS и DPL имају за циљ да обезбеде стабилну фиксацију за преломе, DPL обично користи завртње и плоче за закључавање да би постигла круту фиксацију, док се DCS фокусира на динамичку компресију како би се побољшало зарастање прелома.
Која је разлика између ДПС-а и ЦПС-а?
ДПС (Динамички систем плоча)иCPS (Систем компресионих плоча)Оба се користе за фиксацију прелома. ДПС омогућава динамичку компресију, што може побољшати зарастање прелома подстицањем интерфрагментарног кретања током оптерећења. КПС, с друге стране, пружа статичку компресију и користи се за стабилније преломе где динамичка компресија није неопходна.
Која је разлика између DCS 1 и DCS 2?
DCS 1 и DCS 2 се односе на различите генерације или конфигурације система динамичких кондиларних завртњева. DCS 2 може понудити побољшања у погледу дизајна, материјала или хируршке технике у поређењу са DCS 1. Међутим, специфичне разлике би зависиле од ажурирања и напретка произвођача у систему.
Како се ради ДХС?
ДХС је хируршка процедура која се користи за лечење прелома проксималног фемура, укључујући интертрохантерне и субтрохантерне преломе. Поступак обухвата следеће кораке:
1. Преоперативна припрема: Пацијент се темељно процењује, а прелом се класификује помоћу снимања као што су рендгенски снимци.
2. Анестезија: Примењује се општа анестезија или регионална анестезија (нпр. спинална анестезија).
3. Рез и експозиција: Направљен је бочни рез преко кука, а мишићи се повлаче како би се открила бутна кост.
4. Редукција и фиксација: Прелом се репонира (поравнава) под флуороскопским вођењем. Велики спонгиозни завртањ (лаг завртањ) се убацује у врат и главу фемура. Овај завртањ се налази у металној чаури, која је причвршћена за плочу која је фиксирана за латерални кортекс фемура помоћу завртњева. ДХС омогућава динамичку компресију, што значи да завртањ може да клизи унутар чауре, подстичући компресију и зарастање прелома.
5. Затварање: Рез се затвара у слојевима, а могу се поставити и дренови како би се спречило стварање хематома.
Шта је ПФН хирургија?
ПФН (операција проксималног фемуралног ексера) је још једна метода која се користи за лечење прелома проксималног фемура. Она подразумева уметање интрамедуларног ексера у фемурни канал, што обезбеђује стабилну фиксацију изнутра кости.
Шта је Z феномен у PFN-у?
„Z феномен“ код PFN односи се на потенцијалну компликацију где ексер, због свог дизајна и примењених сила, може изазвати варусни колапс врата фемура. То може довести до лошег поравнања и лоших функционалних исхода. До тога долази када геометрија ексера и силе које делују током оптерећења узрокују миграцију или деформацију ексера, што доводи до карактеристичне деформације у облику слова „Z“ у ексеру.
Шта је боље: интрамедуларни ексер или динамички вијак за кук?
Избор између интрамедуларног ексера (као што је PFN) и динамичког завртња за кук (DHS) зависи од неколико фактора, укључујући врсту прелома, квалитет кости и карактеристике пацијента. Студије су показале да PFN генерално нуди одређене предности:
1. Смањен губитак крви: PFN операција обично резултира мањим интраоперативним губитком крви у поређењу са DHS.
2. Краће време операције: ПФН процедуре су често брже, скраћујући време под анестезијом.
3. Рана мобилизација: Пацијенти лечени ПФН-ом често се могу раније мобилисати и поднети тежину, што доводи до бржег опоравка.
4. Смањене компликације: ПФН је повезан са мањим бројем компликација, као што су инфекција и лоше срастање.
Међутим, ДХС остаје одржива опција, посебно за одређене врсте стабилних прелома где његов дизајн може да обезбеди ефикасну фиксацију. Одлуку треба донети на основу индивидуалних потреба пацијента и стручности хирурга.
Да ли се ПФН може уклонити?
У већини случајева, ПФН (проксимални феморални ексер) не мора бити уклоњен након што прелом зарасте. Међутим, уклањање се може размотрити ако пацијент осећа нелагодност или компликације повезане са имплантатом. Одлука о уклањању ПФН-а треба да се донесе у консултацији са ортопедским хирургом који лечи пацијента, узимајући у обзир факторе као што су опште здравствено стање пацијента и потенцијални ризици и користи поступка уклањања.
Време објаве: 19. април 2025.
