Почетком деведесетих, страни учењаци преузели су водство у коришћењу сидраса за поправке структура као што су ротатор манжетна под артроскопијом. Теорија је настала из подземног принципа подршке "потонућем објектом" у Јужном Тексасу, која је, то је, повлачењем подземне челичне жице на углу потонуће на 45 ° на земљу, подземна зграда је чврсто фиксирана на "потонућем објекту" на другом крају челичне жице.
Спортска медицина је настала од ортопедске трауматологије. То је основна и клиничка мултидисциплинарна свеобухватна примена медицине и спорта. Циљ је постизање максималне функционалне поправке са минималном траумом, укључујући повреде менице, радра за лигамент, ротаторску манжетну сузу, нестабилност дислокације рамена, оштећења СЛАП-а итд. СМО су у оквиру третмана спортске медицине
Сидро је медицински уређај који се обично користи у спортској медицини и ортопедској хирургији. Углавном се користи за поправљање меких ткива (као што су тетиве, лигаменти итд.) Кости да би промовисали исцељење и опоравак ткива. Сидра су обично направљене од биокомпатибилних материјала како би се осигурала сигурност и стабилност у телу.
Према материјалној класификацији сидра, постоје две главне категорије: не-биоразградиви сидра и биоразградиви сидри.
Главни материјали не-биоразградивих сидра су титанијум, никл-титан легура, нехрђајући челик, титанијум и поли-л-млечна киселина; Већина сидра за шавове које се користи у клиничкој пракси израђена је од металних материјала, који имају предности добре снаге, једноставне имплантације и једноставне процене рендгенских зрака.
Главни материјали биоразградивих сидра су поли-д-млечна киселина, поли-л-млечна киселина, полигликолна киселина итд. У поређењу са не-биоразградивим сидрима, биоразградиве сидра су једноставне за ревизију, имају мало сметње слика и апсорбују се. Такође се могу користити за децу.
Главни материјали сидра
1. Метална сидра
• Материјали: углавном метални материјали као што су легура титанијума.
• Карактеристике: снажно и издржљиво, у стању да пруже стабилан ефекат фиксације. Међутим, могу се догодити артефакти за обраду слике и постоји ризик да се испадне.
2 Апсорбабле сидро
• Материјали: Апсорбабле материјали као што су полилактичка киселина (ПЛЛА).
• Карактеристике: Постепено разграђени у телу, није потребна секундарна хирургија за уклањање. Међутим, стопа разградње може бити нестабилна, а снага фиксације може се с временом смањити.
3. ПолиетхертЕтхекен (Пеек) Сидра
• Материјали: полимери високих перформанси као што је полиетертхеркен.
• Карактеристике: Омогућава већу снагу и механичка својства за нокте, док имају добру биокомпатибилност и идеалне постоперативне ефекте слике.
4. Алл-Сутове сидра
• Састав: углавном састављен од уметка, сидра и шавова.
• Карактеристике: Врло мале величине, мекане у текстури, погодне за ситуације у којима је изгубљена матична костна маса или је локација имплантата ограничена.
Према карактеристикама дизајна сидра, они се могу поделити у две категорије: причвршћене сидра и чворови (као што су сидрине пуне шасе):
1. Кносед сидриште
Кносед сидри су традиционални типови сидра, које карактерише део шавове повезане са репом сидра. Доктор мора да прође шавове кроз меко ткиво иглом и везати чвор да поправи меко ткиво сидро, односно кости.
• Материјал: коновене сидра обично се израђују од не-апсорбалних материјала (као што су легуре титанијума) или материјали за апсорбуди (попут полилактичке киселине).
• Механизам деловања: Сидро је фиксирано у кости кроз нити или крила за ширење, док се шав користи за повезивање меког ткива у сидро, а стабилан ефекат фиксације формиран је након везања чвора.
• Предности и недостаци: Предност чворова сида је да је ефекат фиксације поуздан и погодан за различите повреде меких ткива. Међутим, процес клечања може повећати сложеност и време рада, а присуство чвора може довести до концентрације локалног затезања, повећавајући ризик од лома за шавове или лабављење сидра.
2. Сидриште без чворова
Сидри без чворова, посебно пуне сидра, су нови тип сидра развијене последњих година. Његова карактеристика је да је целокупно сидро састављено од шавова, а меко ткиво се може постићи без везања чворова.
• Материјали: Потпуни сидрари обично користе меке и снажне шљунске материјале, као што су полиетилен ултра-високог молекуларне тежине (УХМВПЕ).
• Механизам деловања: Потпуно сидро широким сидринама могу се директно уградити у коштано ткиво кроз своју посебну структуру широке и методе имплантације, истовремено користећи напетост шавова како би чврсто причврстила меко ткиво у коштану површину. Пошто нема потребе да се кравате, сложеност и време рада се смањују, а ризик од лома за шавове и лабављење сидро се смањује.
• Предности и недостаци: Предности сидра у потпуном шаву су једноставна хируршка операција, поуздан ефекат фиксације и мало оштећења меког ткива. Међутим, због своје посебне структуре, има високе захтеве за хируршке технике и локацију имплантације. Поред тога, цена сидра у потпуном шаву може бити релативно висока, што повећава финансијско оптерећење пацијената.
Сидра се широко користе у разним операцијама спортске медицине, као што су поправка манжета Ротатор, фиксација тендона, реконструкција лигамента итд. Следеће је увод у хируршку примену сидра помоћу поправке ротатора манжета као пример:
• Хируршки кораци: Прво ће лекар чистити и припремати локацију повреде манжета РОТАТОР; Затим имплантирају сидро у одговарајућем положају; Затим користите шавове да поправите ткиво ротатора на сидро; Коначно, шав и завој.
• Хируршки ефекат: кроз фиксацију сидра, стабилност и функција ткива манжета ротатора могу се вратити, промовисати опоравак пацијента.
Предности, недостаци и мере предострожности сидра
Предности
• Обезбеђује стабилну фиксацију.
• Применљиво на различите повреде меких ткива.
• Неке сидра су упијајуће и не захтевају секундарна хирургија за уклањање.
Недостатак
• Метална сидра могу произвести артефакте за обраду сликања.
• Стопа разградње упијајућих сидра може бити нестабилна.
• Постоји ризик од одреда сидра или лома за ширење.
Сидро спортске медицине могу се користити за следеће операције:
1. Понављајући бочни епикондилитис (тениски лакат) који се није ефикасно третирало више пута: Када је конзервативни третман неефикасан, хируршко лечење се може изабрати, а сидро се може користити за поновно повезивање тачке уметања радијалног екстензора Царпи Бревиса.
2 Дистал бицепс тетива суза: сузе проузроковане ненормалним распоном кретања, вуче, удара итд. Може се третирати жичаним сидринама. Два сидра су сахрањена у радијалној туберозирању, а репна жица је засијана у пањеви бицепсе.
3. Руптура колатерала за лактове: Подносивна дислокација лакта често прате повреде улнарске колатералне лигамента, нарочито повреда предњег снопа. За повреде колатералне лигамента у лактовима, више учењака имају тенденцију да преферирају рано хируршко лечење. Метода сидра жица користи се за храпаву површину костију у којој је лигамент прикључен. Након свеже крварења, сидро је затегнуто у костну површину на којој је лигамент причвршћен, а плетена жица на крају нокта користи се за плетење пања за лигамент и затегните га и затегните лигамент и затегните лигамент и иглом.
4. Преломи лоших тачака причвршћивања лигаментације: Предњег распадни лигамент (АЦЛ) ТИБИАЛ ТИГАПТМЕНТ Поинт Авулсион је посебна врста повреде АЦЛ-а и требало би да се поправи рано. Употреба методе сидра жича има широк спектар индикација и није ограничена величином фрагмента прелома. Не захтева интраоперативну флуороскопију да подеси смер вијка. Операција је релативно једноставна, а време рада је у складу скраћено.
5.Потелитарска нестабилност: проузроковане бонираним анатомским абнормалностима и недовољним ограничењем меког ткива. Већина Сцхолара заговара активно хируршко лечење помоћу жичаних сидра.
6 Пателарно преломи патела: Технологија жичане сидро може се користити за лечење прелома пателарног инфериорног пола. Поправљањем пателарног лома и ткање и причвршћивање пателарног лигамента, интегритет механизма екстензора колена може се вратити и ефикасна физиолошка дужина механизма екстензора колена може се одржати.
7. Погодно за повезивање и фиксацију костију и меких ткива у кољену, кичменом можди, рамену, лактом, глежњу, стопала, зглоба и ручне операције: Сидро има валовитим дизајном нити, који је лако имплантирати и пружа јачи отпор извлачења и погодан је за операције у различитим деловима.
Превентивне мере
• Стање костију пацијента и анатомска структура хируршког сајта треба у потпуности проценити пре операције.
• Изаберите одговарајућу врсту сидра и спецификације како бисте осигурали хируршки ефекат.
• Одговарајуће вежбе са рехабилитацијом треба да се обављају након операције за промоцију функције исцељења ткива и враћање.
Укратко, сидро играју важну улогу у спортској медицини. Одабиром одговарајућег типа и спецификација сидра и притиском на исправне хируршке кораке и мере предострожности, може се осигурати хируршки ефекат и може се унаприједити опоравак пацијента.
Вријеме поште: ДЕЦ-17-2024
