Шта је суза АЦЛ-а?
АЦЛ се налази у средини колена. Повезује бедну кост (бутне кости) у Тибију и спречава да тибија клизне напред и превише ротира. Ако прекинете АЦЛ, било какву изненадну промену смера, попут бочног кретања или ротације, током спорта као што су фудбал, кошарка, тенис, рагби или борилачке вештине, могли би да вам не успе да пропадне.
Већина случајева сузе АЦЛ-а јавља се у нескакотизним повредама изазваним изненадним увијањем колена током обуке или конкуренције. Соццер Играчи такође могу имати исти проблем када пређу лопту на велике удаљености, стављајући превише притиска на стојећу ногу.
Лоше вести за женске спортисте који читају ово: Жене су на већи ризик за АЦЛ сузе јер њихова колена нису у складу са усклађивањем, величинама и обликом.
Спортисти који њихов АЦЛ често осећају "поп", а затим нагло отицање колена (због крварења од растрганог лигамента). Поред тога, постоји кључни симптом: пацијент не може да хода или настави да се бави спортом одмах због бола колена. Када се отеклина у кољену на крају претвари, пацијент може да осети да је кољено нестабилно и чак није у могућности да држи, што је немогуће да пацијент не буде играо спорт који воле већину.
Неколико познатих спортиста доживело је АЦЛ сузе. Они укључују: Златан Ибрахимовицх, Рууд Ван Нистелроои, Францесцо Тотти, Паул Гасцоигне, Алан Схеарер, Том Бради, Тигер Воодс, Јамал Цравфорд и Деррицк Росе. Ако сте доживели сличне проблеме, нисте сами. Добра вест је да су ови спортисти могли успешно наставити своју професионалну каријеру након реконструкције АЦЛ-а. Са правим третманом, такође можете бити попут њих!
Како дијагностицирати АЦЛ суза
Треба да посетите свој ГП ако сумњате да имате растрган АЦЛ. Они ће то моћи да потврде дијагнозом и препоручују најбоље кораке напред. Ваш лекар ће обављати неке тестове да би утврдили да ли имате сузу АЦЛ, укључујући:
1.А физички испит у којем ће ваш лекар провјерити како се креће заједнички кољено у поређењу са другим, неповређеним коленом. Такође могу да обављају тест за лацхман или предњу тест фиока да би проверили опсег кретања и колико добро заједнички радови и постављајте вам питања о томе како се осећа.
2.к-раи испит где ваш лекар може искључити прелом или сломљену кост.
3.МРи скенирање које ће приказати ваше тетиве и меке ткиве и дозволити вашем лекару да провери опсег оштећења.
4.Ултрасоунд скенирање за процену лигамената, тетиве и мишића.
Ако је ваша повреда благ, можда нисте растргали АЦЛ и то је само испружили. Озљеде АЦЛ-а оцењују се да одређују своју озбиљност на следећи начин.
Да ли се растргалица може самостално зацелити?
АЦЛ обично не залечи добро јер нема добро снабдевање крвљу. То је попут конопа. Ако је потпуно растрган у средини, тешко је да се два краја завршава природно, поготово откад се кољено увек креће. Међутим, неки спортисти који имају само делимичну сузу АЦЛ-а могу се вратити у играње све док је зглоб стабилан, а спортови које играју не укључују изненадне покрете увијања (попут бејзбола увијања).
Да ли је хирургија обнове АЦЛ-а једина опција лечења?
АЦЛ реконструкција је комплетна замена растрганог АЦЛ-а са "трансплантавањем ткива" (обично од тетивих тетива из унутрашњег бутина) како би се омогућила стабилност до колена. Ово је препоручени третман спортиста који имају нестабилно кољено и нису у могућности да учествују у спортским активностима након суза АЦЛ-а.
Пре разматрања операције, требало би да се консултујете са специјалистичким физикалним терапеутом који препоручује ваш хирург и прођете физикално терапију. Ово ће вам помоћи да вратите кољено на цео низ кретања и снагу, а истовремено дозвољавајући ублажавање оштећења костију. Неки лекари такође верују да је АЦЛ реконструкција повезана са нижим ризиком од раног артритиса (дегенеративне промене) на основу рендгенских налаза.
АЦЛ поправак је новија опција лечења за неке врсте суза. Љекари поново постају растргане крајеве АЦЛ-а до бедрог кости користећи уређај који се зове медијална наруквица. Међутим, већина суза АЦЛ-а није погодна за овај приступ директног поправка. Пацијенти који су имали поправак имају високу брзину оперативне операције ревизије (1 у 8 случајева, према неким папирима). Тренутно постоји пуно истраживања о употреби матичних ћелија и плазме богате тромбоцитом како би помогао АЦЛ-у да оздрави. Међутим, ове технике су и даље експерименталне, а третман "Златни стандард" је и даље хирургија обнове АЦЛ.
Ко може имати највише користи од операције Реконструкције АЦЛ-а?
1. Активни пацијенти одраслих који учествују у спорту који укључују ротацију или окретање.
2 Активни одрасли пацијенти који раде на пословима који захтевају много физичке снаге и укључују ротацију или окретање.
3. Старији пацијенти (као што су старији од 50 година) који учествују у елитним спортовима и који немају дегенеративне промене у колену.
4. Деца или адолесценти са АЦЛ сузама. Прилагођене технике се могу користити за смањење ризика повреда раста плоча.
5. Спортисти који имају друге повреде колена Поред АЦЛ суза, попут задњег распадног лигамента (ПЦЛ), колатерални лигамент (ЛЦЛ), менискус и повреде хрскавице. Посебно за неке пацијенте са менискусним сузама, ако истовремено може да поправи АЦЛ, ефекат ће бити бољи.
Које су различите врсте хирургије за обнову АЦЛ-а?
1. Тенден за храњење - ово се може лако сакупљати са унутрашње стране колена кроз мали рез током операције (аутографт). Распорађени АЦЛ се такође може заменити тетивом коју је донирао неко други (Алографт). Спортисти са хипермобилношћу (хиперлакити), врло лабави медијални колатерални лигаменти (МЦЛ) или мале тетиве за хампонске тетиве могу бити бољи кандидати за алографт или графту за пателарну тетиву (види доле).
2 Пателларна тетива - једна трећина патентарске тетиве пацијента, заједно са коштаним утикачима из Тибије и КЛЕЕЦАП-а, може се користити за аутографт пателарне тетиве. То је ефикасно као и трансплантат тетиве, али носи већи ризик од бола за кољено, посебно када пацијент клечи и има прелом кољеника. Пацијент ће такође имати већи ожиљак на предњем делу колена.
3. Медијални приступ колена и техника тунела тибиалних поравнања - на почетку хирургије АЦЛ обнове, хирурзи је бушило равни тунел кости (тунел тибија) из тибије. То значи да костински тунел у бутној кости није тамо где је АЦЛ првобитно смештен. Супротно томе, хирурзи који користе технику медијалног приступа покушају да поставе костински тунел и графт што ближе оригиналној (анатомским) локацији АЦЛ-а. Неки хирурзи верују да коришћење тибиалног процедура за бедрене тунела доводи до ротационе нестабилности и повећане стопе ревизије у коленима пацијената.
4. Активност све-медијалне / трансплантације - све-медијална техника користи обрнуто бушење да би се смањила количина кости коју треба уклонити из колена. Потребна је само једна поткољеница за стварање графта приликом реконструкције АЦЛ-а. Образложење је да овај приступ може бити мање инвазивно и мање болно од традиционалне методе.
5. Појединачни пакет у односу на двоструко сноп - неки хирурзи покушавају да реконструишу два снопа АЦЛ-а бушењем четири рупе у КЛЕЕЦАП-у уместо два. Не постоји значајна разлика у резултатима појединачног пакета или двоструког пакета АЦЛ реконструкције - хирурзи су постигли задовољавајуће резултате користећи оба приступа.
6 Очување плоче раста - раст таблице деце или адолесцената који имају повреду АЦЛ остају отворени све док се не остају око 14. године за девојчице и 16 за дечаке. Користећи стандардну технику реконструкције АЦЛ (трансвертебрал) може оштетити плоче за раст и зауставити кост да расте (хапшење раста). Хирург би требало да испита пацијенте раста пре третмана, причекајте док пацијент не заврши раст или да користи посебну технику да не би додирнуо додиривање тањира раста (периостеум или адвентиција).
Када је најбоље време за обнову АЦЛ-а након повреде?
У идеалном случају, требало би да имате операцију у року од неколико недеља од повреде. Одлагање операције током 6 месеци или више повећава ризик од оштећења хрскавице и других структура колена, као што је менискус. Пре операције најбоље је ако сте примили физикалну терапију да бисте смањили отицање и повратили цео распон кретања и ојачајте своје квадратне (предње бедне мишиће).
Који је поступак опоравка након операције обнове АЦЛ-а?
1. Након операције, пацијент ће осећати бол у колену, али лекар ће прописати снажне таблете против болова.
2 Након операције можете одмах да користите штаке да бисте одмах стали и ходали.
3. Неки пацијенти су довољно у добром физичком стању да се истог дана испуштају.
4. Важно је што је пре могуће добити физикалну терапију након операције.
5. Можда ћете требати користити штаке до 6 недеља
6 Можете се вратити у канцеларијски рад после 2 недеље.
7. Али ако ваш посао укључује пуно физичког рада, требаће вам дуже да се вратите на посао.
8 Може потрајати 6 до 12 месеци да настави спортске активности, обично 9 месеци
Колико побољшања можете очекивати након операције Реконструкције АЦЛ-а?
Према великој студији од 7.556 пацијената који су имали АЦЛ обнову, већина пацијената би се могла вратити у њихов спорт (81%). Двије трећине пацијената могло се вратити на ниво пре повреде игри, а 55% је могло да се врати на ниво елита.
Вријеме поште: Јан-16-2025
